Apneia do sono e aterosclerose / Sleep apnea and atherosclerosis

RESUMO

Evidências recentes sugerem que a apneia obstrutiva do sono está independentemente associada ao aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares, incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Uma vez que essas doenças estão intimamente ligadas à progressão da aterosclerose, essa observação sugere que a apneia obstrutiva do sono possa contribuir para a progressão da aterosclerose. Existem múltiplos mecanismos diretos e indiretos pelos quais a apneia obstrutiva do sono pode contribuir para a progressão da aterosclerose. A apneia obstrutiva do sono é uma causa reconhecida de hipertensão arterial secundária e pode contribuir para resistência à insulina, diabetes e dislipidemia, que são fatores de risco bem estabelecidos para aterosclerose. Além disso, há um crescente conjunto de evidências, tanto em modelos animais como em humanos, sugerindo que a apneia obstrutiva do sono desencadeia vários mecanismos associados com a progressão da aterosclerose, incluindo inflamação sistêmica, estresse oxidativo, ativação de células da musculatura lisa vascular, aumento da expressão de moléculas de adesão, ativação de monócitos/ linfócitos, aumento da carga lipídica em macrófagos, peroxidação lipídica...