Estudo de metodologia de apoio para agendamento de operações - cirurgia cardíaca / Study of methods of support for shceduled operations - hearth surgery

RESUMO

Objetivo: Planejamento do aumento das operações cardíacas, com repercussão na fila de espera, através de um estudo de metodologias de apoio, método estatístico e um método de gestão da qualidade, aplicados ao tempo da presença do doente na sala de operação. Métodos: Com o usod e um método estatístico, a a nálise de sobrevivência, utilizando o estimador de Kaplan-Meir, calcular as curvas de sobrevivência para os tempos do procedimento cirúrgico. Concomitantemente fazer uso do método de gestão da qualidade, empregando o conceito de "matriz de relação", com os resultados dos tempos da presença do doente na sala de operação, com 10 cenários possíveis, permite-se planejar a otimização da sala de cirurgia cardíaca, com previsão de novas operações, através do tempo de presença do doente na sala de operação, com repercussão na fila de espera das operações cardíacas geradas pela suspensão de operações. Para a análise dos resultados relativos à suspensão de operações, foi utilizado o diagrama de Pareto, outra ferramenta da gestão da qualidade. Resultados e discussões Para suspensão de operações no ando de 2008, houve 39 por cento suspensas, sendo que 81 por cento dos motivos foram "hospitalares extrapacientes" e 19 por cento "relativos ao paciente". O tempo que sobra das operações cardíacas está em média no intervalo de 140 a 200 minutos e o tempo que excede está no intervalo de 5 a 90 minutos, para a realização de novas operações. Realizaou-se em média diariamente uma operação dentro de 520 minutos, para um tempo disponível de 720 minutos. No tempo de limpeza da sala foram considerados os tempos por cada tipo de operação cardíaca, além do que é estabelecido pela literatura. O tempo para agilização para novas operações junto às áreas teve como regra o tempo máximo de 60 minutos em relação ao tempo máximo da operação. Conclusão: a criação de um quadro de metodologias de apoio para agendamento de operações possibilia o uso concomitante de um método estatístico...

ABSTRACT

Objective: Preparation of increased cardiac operations, with repercussions on the waiting list, through a study of methods of support, statistical method and a method of quality management, applied to the time of the presence of the patient in the operating room. Methods: Using a statistical method, analysis of survival using the Kaplan-Meir estimator to calculate thesurvival curves for the time of surgery. Concurrently using the method of quality management, using the term “matrix of relationships.” When using the results of the analysis of survival, to compose the “matrix of relationship “with the outcome of stroke patients in the presence of the operating room, with 10 scenarios, the optimization of the design allows room for cardiac surgery, with estimates of new business, over time the presence of the patient in the operating room, with repercussions on the waitinglist for heart operations generated by the suspension of operations. For the analysis of results for the suspension of operations, was used for Pareto diagram, another tool of quality management. Results and discussions For suspension of operations in the year 2008, was suspended 39%, with 81% of the reasons were “reasons extrapacientes hospital and 19%” for the patient. “The time left cardiac operations is on average within 140 minutes to 200 minutes and the time that is beyond the range of 5 minutes to 90 minutes to carry out new operations. In general, took place in an average daily...