Estimativa de peso, altura e índice de massa corporal em adultos e idosos americanos: revisão / Estimated weight, height and body mass index for american adults and elderly: review

RESUMO

Introdução: Peso, altura e Índice de Massa Corpórea (IMC) destaca-se entre os métodos objetivos de avaliação nutricional, no entanto nem sempre é possível obtê-los, sendo necessário utilizar métodos preditivos. Objetivo: investigar na literatura os principais métodos acerca de estimativa de peso, altura e IMC elaborados a partir da população americana, bem como sua aplicabilidade em indivíduos adultos e idosos. Métodos: levantamento bibliográfico na base de dados do PubMed, Medline, Lilacs, Scielo e Cochrane, sem delimitação de tempo, nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados e Discussão Estudos pioneiros para obtenção de fórmulas preditivas de peso e altura foram realizados por Chumlea e colaboradores na década de 80. As equações desenvolvidas por estes autores para estimativa de peso são as que apresentaram melhor aplicabilidade mesmo sendo desenvolvidas para idosos norte-americanos. Existem várias fórmulas preditivas de altura, porém são escassos os estudos que avaliaram sua aplicabilidade, grande parte deles foi realizada em populações com características diferentes daquela que as originou. A maioria dos estudos que analisaram as equações desenvolvidas por Chumlea encontrou superestimação da altura, principalmente para mulheres. A necessidade de elaboração de equações étnico-específicas fez com que diversos autores desenvolvessem fórmulas para a sua população, contudo são escassos os trabalhos validando estas fórmulas. Apenas um trabalho avaliou métodos para estimativa de IMC, porém sua metodologia não está bem descrita. Conclusão: Deve-se priorizar a utilização dos métodos preditivos mais consolidados considerando sua metodologia. Além disso, mais estudos para validação das novas equações e da escala de figura são necessários.

ABSTRACT

Introduction: Among the objective methods applied on patients´ nutritional assessment, weight, height and Body Mass Index can be highlightened. However, it’s not always possible to obtain these measures, which raises the need of use of predictive methods. Objective: To proceed a systematic review of scientific literature on the main methods of prediction of weight, height and Body Mass Index. Methods: It was conducted a research on data basis such as PubMed, Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane, without limitation on publication date, in English, Spanish and Portuguese. Results and Discussion: Early studies for obtaining weight and height predictive equations were proposed by Chumlea et al in the 80’s. These equations for weight estimation are the ones with the best applicability, even though they were developed for American elders. There are many height predictive equations, although there are few studies evaluating their applicability, many of them which were conducted in populations with different characteristics from the one who originated them. The majority of studies analyzing the equations developed by Chumlea found a height super-estimation, mainly among women. The need of elaboration of ethnic-specific equations made some authors develop formulas for their own specific population, though the validation studies for those formulas are very few. Only one work evaluated the methods for Body Mass Index prediction although the methodology applied in this work was not clearly described. Conclusion: The use of the most consolidated predictive methods should be a priority in clinical practice, considering their methodology. Furthermore, additional studies for validation of new equations as well as of the scale of pictures are needed.