Diagnóstico bacteriológico da tuberculose pulmonar pelo lavado traqueobrônquico e pelo broncoaspirado: positividade e valor do anestésico / Bacteriologic diagnosis of pulmonary tuberculosis by tracheobronchial washing and by bronchial aspiration: positivity and anesthetic action

RESUMO

As colheitas alternativas de secreçäo brônquica através do lavado traqueobrônquico e do broncoaspirado säo indicadas nos casos suspeitos de tuberculose pulmonar, com baciloscopia e/ou cultura negativas de escarro ou com secreçäo insuficiente. Para o lavado traqueobrônquico, foi usada a técnica supraglótica e, para o broncoaspirado, o broncoscópico rígido ou flexível, ambos sob anestesia tópica com a lidocaína. Foram usados métodos confiáveis de bacteriologia baciloscopia, cultura, testes de sensibilidade e identificaçäo das espécies de microbactérias. Em 213 pacientes suspeitos de tuberculose, com baciloscopia negativa, a positividade da cultura foi de 35,2% no escarro e 38,0% no lavado traqueobrônquico. Em 585 pacientes suspeitos de alguma pneumonia, com baciloscopia negativa, a positividade da cultura do escarro foi de 10,6%, e a do broncoaspirado, 11,6%. A positividade da cultura do lavado traqueobrônquico ou do broncoaspirado näo difere significativamente da positividade da cultura do escarro, o que indica que o anestésico usado na colheita näo inibe o crescimento do bacilo. A açäo inibidora da lidocaína sobre a cultura do bacilo da tuberculose näo ficou comprovada nas diluiçöes mais elevadas do inóculo. A concentraçäo e o tempo de açäo da lidocaína sobre do bacilo da tuberculose devem ser controlados