Fractura de etmoides como diagnóstico diferencial de celulitis orbitaria en pediatría: caso clínico / Ethmoidal fracture: differential diagnosis of orbital cellulites in pediatrics: clinical case

RESUMEN

Se comunica un caso de enfisema subcutáneo palpebral por fractura del etmoides postraumatismo mínimo, como diagnóstico diferencial de celulitis orbitaria no comunicado previamenteen pediatría. Niña de 8 años de edad, derivada con diagnóstico de celulitis orbitaria para internación, tratamiento antibiótico endovenoso y evaluación urgente por oftalmología. Sin embargo, en la evaluación ulterior se diagnostica fractura de lámina papirácea del etmoides, con resolución clínica completa a los 4 días de tratamiento ambulatorio. Nuevamente, se comprueba que la anamnesis meticulosa y el prolijo examen físicoson irreemplazables para la adecuada toma de decisiones.

ABSTRACT

We report a case of orbital emphysema secondary to ethmoidal fracture after minimal trauma as differential diagnosis of orbital cellulitis not reported before in children. An 8 year-old girl with diagnosis of orbital cellulitis was remitted for admittance, IV antibiotics and evaluation by an ophthalmologist. However, further evaluation led to a diagnosis of ethmoidal lamina papyracea fracture. Patient showed complete resolution in 4days with outpatient treatment. Once again, this case corroborates that meticulous history taking and physical examination are irreplaceable for decision making.