Fibromialgia / Fibromyalgia

RESUMO

A fibromialgia comumente é definida como uma doença reumática crônica, caracterizada por dores músculo-esqueléticas difusas, com múltiplos pontos dolorosos musculares detectados ao exame físico, chamados tender points. Em 1990 foram propostos critérios de classificação para fibromialgia, enfatizando a dor e seu aspecto difuso, como pontos chaves para o reconhecimento da síndrome. Ao longo dos anos, os critérios de 1990 se mostraram deficientes, tanto em relação à sensibilidade quanto à especificidade do diagnóstico. Além disso, a palpação correta dos pontos se tornou mais um desafio, especialmente nos níveis de atenção primária, em que o diagnóstico de uma condição tão prevalente é essencial. Dessa forma, cada vez mais se torna necessária nova abordagem para a síndrome, seja na anamnese e no exame físico, seja no raciocínio diagnóstico. Concomitantemente, aparecem tentativas de quantificação de gravidade e de resposta à terapêutica. Assim, os propósitos fundamentais deste artigo são apresentar as principais manifestações clínicas da fibromialgia, as recentes proposições para novos critérios de classificação, as medidas atualmente aceitas para tratamento e as escalas recentemente criadas com a intenção de medir gravidade dos sintomas.