Hepatite C e gestação: análise de fatores associados à transmissão vertical / Hepatitis C and pregnancy: an analysis of factors associated with vertical transmission

RESUMO

INTRODUÇÃO: Informações sobre hepatite C durante a gestação em serviços brasileiros são escassas. O objetivo deste estudo foi verificar os fatores associados à transmissão vertical do vírus da hepatite C em gestantes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, realizado em gestantes procedentes do município de Campo Grande/MS, que apresentaram sorologia reagente e confirmada para VHC, no período de 2002 a 2005. Considerou-se transmissão vertical sorologia VHC positiva por ELISA, confirmada com PCR, após os 18 meses de vida do recém-nascido. Considerou-se fatores associados a TV tipo de parto, tempo de rotura de membranas, amamentação, histórico de transfusões sanguíneas prévias, uso de drogas ilícitas, número de parceiros sexuais e presença de tatuagens pelo corpo. RESULTADOS: Identificou-se 58 gestantes portadoras do VHC, revelando prevalência de infecção de 0,2 por cento (58/31.187). Das 58 pacientes, 23 (39,6 por cento) preencheram os critérios de inclusão no estudo. A taxa de TV foi de 13 por cento (3/23), sendo os subtipos virais mais frequentes 1a (53 por cento), 1b (30 por cento), 2b (4 por cento) e 3a (13 por cento). Duas (8,7 por cento) pacientes apresentaram co-infecção pelo HIV. Houve associação (p < 0,05) entre TV e carga viral elevada (> 2,5x10(6)) e entre TV e uso de drogas ilícitas pela mãe (p < 0,05). CONCLUSÕES: O presente estudo demonstra que elevada viremia materna e o uso de drogas ilícitas pela mãe associam-se a transmissão materno-fetal do VHC.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Data concerning hepatitis C virus infection during pregnancy in Brazilian medical services are scarce. This study aimed to verify factors associated with vertical transmission (VT) of HCV in pregnant women. METHODS: Observational transversal study of pregnant women from Campo Grande, MS, central Brazil, with confirmed reagent serology for HCV infection from 2002 to 2005. Vertical transmission was considered to be positive HCV serology by ELISA, confirmed by PCR, after 18 months of life of the newborn. The factors studied associated with VT were delivery mode, time of premature rupture of membranes, breastfeeding, blood transfusion history, drug addiction, number of sexual partners and the presence of body tattoos. RESULTS: Fifty-eight pregnant women with HCV infection were identified, indicating a prevalence rate of 0.2 percent (58/31,187). Of these 58 pregnant women,23 (39.6 percent) fulfilled the inclusion criteria. The VT rate was 13 percent (3/23), and the most frequent HCV viral subtypes were 1a (53 percent), 1b (30 percent), 2b (4 percent) e 3a (13.0 percent). Two (8.7 percent) patients were coinfected with HIV. A significant association (p < 0.05) was observed between VT and high maternal serum viremia (> 2.5x10(6)) and VT and the use of illicit drugs by the mother. CONCLUSIONS: The present study demonstrates that high serum maternal viremia for HCV and the use of illicit drugs by the mother are associated with vertical transmission of HCV.