Aspectos patológicos del consumo de la cocaína base / Pathogical aspects of the use of base cocaine

RESUMEN

La cocaína base se obtiene mediante un proceso químico que "devuelve" la sal de cocaína de alta pureza. A diferencia de la cocaína sal, la cocaína base (llamada bazuko o basuca, en Colombia) es termorresistente e insoluble en agua. De este modo puede fumarse. Como signos de su uso repetido pueden encontrarse signos como pigmentación de los pulpejos de los dedos índice y pulgar. Microscópicamente la piel muestra hiperqueratosis con moderada acantosis, mientras en el corion hay algunos mononucleares. Similar pigmentación puede hallarse en encías y carrillos. Los pulmones presentan congestión pasiva aguda y edema, que se explican por probable falla cardíaca. El miocardio revela "bandas de contracción", que se caracterizan por áreas de fibras muy eosinófilas, asociadas con miocitolisis, que es el sustrato de los trastornos del ritmo que pueden ocasionar la muerte súbita del usuario. Se hace énfasis en la necesidad de mejores laboratorios toxicológicos para la determinación cuantitativa de la pasta básica de cocaína.