Indicadores antropométricos de sobrepeso e obesidade como preditores de alterações lipídicas em adolescentes / Anthropometric indexes of overweight and obesity as predictors of lipid changes in adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Identificar o poder preditivo dos indicadores antropométricos de sobrepeso e obesidade para alterações lipídicas em adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 660 adolescentes de 14 a 19 anos (317 rapazes; 343 moças). Foram considerados os seguintes indicadores antropométricos índice de massa corpórea (IMC), circunferência da cintura, razão cintura/estatura e índice de conicidade. As alterações lipídicas foram caracterizadas pelo colesterol total (CT) superior a 170mg/dL e lipoproteínas de alta densidade (HDL-C) inferiores a 45mg/dL. Para identificar os preditores das alterações lipídicas, adotou-se a análise das curvas Receiver Operating Characteristics (ROC). Foram calculados os pontos de corte com suas respectivas sensibilidades e especificidades e, posteriormente, as razões de prevalência entre os indicadores antropométricos e os desfechos investigados. RESULTADOS: As áreas sob as curvas ROC (intervalo de confiança de 95 por cento) para CT elevado nos rapazes e respectivos pontos de corte foram IMC de 0,74 (0,65-0,83) e 21,7kg/m²; circunferência de cintura de 0,73 (0,65-0,82) e 74cm; razão cintura/estatura de 0,72 (0,63-0,81) e 0,4; índice de conicidade de 0,60 (0,50-0,69) e 1,1. Para a predição dos baixos níveis de HDL-C, as áreas da curva ROC e os pontos de corte foram IMC dos rapazes de 0,58 (0,52-0,64) e 20,7kg/m²; para as moças de 0,61 (0,53-0,69) e 20,8kg/m²; circunferência de cintura, rapazes com 0,57 (0,50-0,63) e 73,3cm, moças com 0,63 (0,55-0,72) e 71,5cm; razão cintura/estatura (C/Est), rapazes de 0,58 (0,52-0,65) e C/Est de 0,4, moças de 0,62 (0,54-0,70) e C/Est de 0,4; índice de conicidade, moças de 0,60 (0,51-0,68) e 1,1. CONCLUSÕES: Os indicadores antropométricos foram bons preditores de CT elevado nos rapazes e razoáveis para os baixos níveis de HDL-C para rapazes e moças.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the power of overweight and obesity anthropometric indexes to predict lipid changes in adolescents. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 660 adolescents aged 14 to 19 years old (317 males; 343 females). The following anthropometric indexes were studied body mass index (BMI), waist circumference, waist-to-height ratio, and conicity index. The lipid changes were characterized by total cholesterol (TC) higher than 170mg/dL and high-density lipoproteins (HDL-C) under 45mg/dL. In order to identify the predictors of lipid changes, the analysis of Receiver Operating Characteristics curves (ROC) was used. The cutoff values were identified with their respective sensitivities and specificities. Then, the prevalence ratio was calculated between anthropometric indicators and investigated outcomes. RESULTS: The areas under the ROC curves (95 percent confidence interval) for high TC in boys and their respective cutoff values were BMI of 0.74 (0.65-0.83), 21.7kg/m²; waist circumference of 0.73 (0.65-0.82), 74cm; waist-to-height ratio of 0.72 (0.63-0.81) and 0.4; conicity index of 0.60 (0.50-0.69), 1.1. The areas under the ROC curves (95 percent confidence interval) for low levels of HDL-C and their respective cutoff values were BMI for boys of 0.58 (0.52-0.64) and 20.7kg/m²; for the girls of 0.61 (0.53-0.69), 20.8kg/m²; waist circumference, boys with 0.57 (0.50-0.63) and 73.3cm, girls with 0.63 (0.55-0.72) and 71.5cm; waist-to-height (W/H) ratio, boys of 0.58 (0.52-0.65) and W/H of 0.4; girls with 0.62 (0.54-0.70) and W/H of 0.4; and the conicity index, for girls, 0.60 (0.51-0.68) and 1.1. CONCLUSIONS: The anthropometric indexes were good predictors of high TC for boys, and reasonable for low levels of high-density lipoproteins for boys and girls.

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar el poder predictivo de los indicadores antropométricos de sobrepeso y obesidad para alteraciones lipídicas en adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal implicando a 660 adolescentes de 14 a 19 años (317 muchachos; 343 muchachas). Se consideraron los siguientes indicadores antropométricos índice de masa corpórea (IMC), circunferencia de la cintura, razón cintura/estatura e índice de conicidad. Las alteraciones lipídicas fueron caracterizadas por el colesterol total (CT) superior a 170mg/dL y lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) inferiores a 45mg/dL. Para identificar los predictores de las alteraciones lipídicas fue adoptado el análisis de las curvas receiver operating characteristic (ROC). Se calcularon los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades y, posteriormente, las razones de prevalencia entre los indicadores antropométricos y los desfechos investigados. RESULTADOS: Las áreas bajo las curvas ROC (intervalo de confianza de 95 por ciento) para CT elevado en los muchachos y respectivos puntos de corte fueron IMC 0,74 (0,65-0,83) y 21,7kg/m²; circunferencia de cintura 0,73 (0,65-0,82) y 74 cm; razón cintura/estatura 0,72 (0,63-0,81) y 0,4; índice de conicidad 0,60 (0,50-0,69) y 1,1. Para la predicción de bajos niveles de HDL-C, las áreas de la curva ROC y los puntos de corte fueron IMC, muchachos 0,58 (0,52-0,64) y 20,7kg/m², muchachas 0,61 (0,53-0,69) y 20,8kg/m²; circunferencia de cintura, muchachos 0,57 (0,50-0,63) y 73,3 cm, muchachas 0,63 (0,55-0,72) y 71,5 cm; razón cintura/estatura, muchachos 0,58 (0,52-0,65) y 0,4 muchachas 0,62 (0,54-0,70) y 0,4; índice de conicidad, muchachas 0,60 (0,51-0,68) y 1,1. CONCLUSIONES: Los indicadores antropométricos fueron buenos predictores de colesterol total elevado en los muchachos y razonables para bajos niveles de HDL-C para muchachos y muchachas.