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Puberdade precoce central como única manifestação de cisto aracnoide supraselar / Central precocious puberty as a sole manifestation of suprasellar arachnoid cyst
Aun, Adriana Mangue E; Hayashi, Keila; Carvalho, Cecília Freire C. de; Baptista, Maria Tereza M; Lemos-Marini, Sofia Helena V. de; D'Souza-Li, Lilia Freire R; Guerra-Junior, Gil.
Afiliación
  • Aun, Adriana Mangue E; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Hospital das Clínicas. Campinas. BR
  • Hayashi, Keila; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Hospital das Clínicas. Campinas. BR
  • Carvalho, Cecília Freire C. de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Hospital das Clínicas. Campinas. BR
  • Baptista, Maria Tereza M; Unicamp. Faculdade de Ciências. Campinas. BR
  • Lemos-Marini, Sofia Helena V. de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências. Campinas. BR
  • D'Souza-Li, Lilia Freire R; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências. Campinas. BR
  • Guerra-Junior, Gil; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências. Campinas. BR
Rev. paul. pediatr ; 29(1): 126-129, jan.-mar. 2011. ilus
Article en Pt | LILACS | ID: lil-582824
Biblioteca responsable: BR584.1
RESUMO

OBJETIVO:

Os cistos aracnoides são achados raros. Em 10 por cento dos casos, sua localização é supraselar e ocorrem quase exclusivamente em crianças. Em geral, apresentam manifestações neurológicas e visuais, sendo incomum a puberdade precoce central como sinal clínico de sua presença. DESCRIÇÃO DO CASO Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea (sete anos e um mês). Ao exame, apresentou peso de 22,6kg (Z+4,0), estatura de 106cm (Z+3,5) e Tanner de M3P2. Exames realizados teste de estímulo com GnRH (LH basal 8,3 UI/L, pico aos 30 minutos 94,3 UI/L; FSH basal=10,1 UI/L, pico aos 30 minutos 29,5 UI/L), ressonância nuclear magnética de crânio com cisto aracnoide supraselar e demais testes de função hipofisária normais. Foi iniciado tratamento com análogo de GnRH. Atualmente, aos quatro anos e três meses com estadio puberal M3P2, velocidade de crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normais para a idade.

COMENTÁRIOS:

A puberdade precoce central pode ser manifestação única de um cisto aracnoide, sendo essenciais o diagnóstico e o tratamento precoces, além de seguimento prolongado, uma vez que outras disfunções hipofisárias podem ocorrer tardiamente.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

Arachnoid cysts (AC) are a rare finding; 10 percent of them are suprasellar and occur almost exclusively in children. They are frequently associated with neurological and visual manifestations. Central precocious puberty as a sole manifestation is uncommon. CASE DESCRIPTION Girl evaluated at the age of two years and seven months. She started breast development at the age of one year and eight months, pubic and axillary hair at the age of two years, with growth velocity acceleration (13cm/year) and increased bone age (seven years and one month). On exam weight 22.6kg (Z+4.0), height 106cm (Z+3.5) and puberal stage of B3P2. The GnRH stimulus test was performed (basal LH 8.3 IU/L, at 30 minutes 94.3 IU/L; FSH basal=10.1 IU/L, at 30 minutes 29.5 IU/L). Nuclear Magnetic Resonance of the skull showed a suprasellar arachnoid cyst. Others stimulation tests were performed and excluded pituitary deficiencies. Treatment with a GnRH analog was started. At the age of four years and three months, she was B3P2, with normal growth velocity and neurologic development.

COMMENTS:

Central precocious puberty can be the only manifestation of AC. It is essential to establish early diagnosis and treatment. A prolonged follow up is recommended, since late pituitary dysfunctions can occur.
Asunto(s)
Palabras clave

Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Pubertad Precoz / Quistes Aracnoideos Tipo de estudio: Screening_studies Límite: Child, preschool / Female / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. paul. pediatr Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2011 Tipo del documento: Article

Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Pubertad Precoz / Quistes Aracnoideos Tipo de estudio: Screening_studies Límite: Child, preschool / Female / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. paul. pediatr Asunto de la revista: PEDIATRIA Año: 2011 Tipo del documento: Article