Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal: la evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud / Surgical repair of bile duct injuries: experience in 25 patients
Rev. chil. cir
;
63(1): 48-53, feb. 2011. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-582945
ABSTRACT
Background:
Bile duct injury (BDI) is a complex problem, where adequate reconstruction has an impact on quality of life of patients.Aim:
To describe the experience and results of bile duct reconstruction in BDI at reference center. Material andMethods:
Retrospective review of 25 patients aged 44 +/- 14 (76 percent females) with BDI that were subjected to a surgical repair in a regional hospital between January 2000 and June 2009. The protocol, repair technique and postoperative morbidity and mortality are described.Results:
In 40 percent of cases, the injury occurred during laparoscopic cholecystectomy. The repair was performed using a Roux-en-Y hepato-jejunostomy (RYHJ) in 20 patients. In 14 patients (70 percent), the modified Hepp-Couinaud technique was used. Thirty two percent of patients had postoperative complications and one patient died due to a sepsis and liver failure. One patient presented RYHJ stenosis that was managed with percutaneous dilatation.Conclusions:
The majority of patients of this series were managed using a RYHJ with the Hepp-Couinaud technique, with acceptable results in terms of postoperative morbidity and stenosis.RESUMEN
Introducción:
La lesión de vía biliar (LVB) es una complicación de enfrentamiento complejo, donde una adecuada reconstrucción tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes.Objetivo:
Describir la experiencia y resultados de la reconstrucción de via biliar por LVB en un centro de referencia. Material yMétodo:
Diseño de estudio Cohorte retrospectiva. Período de estudio Enero de 2000 a Junio de 2009. Población Pacientes mayores de 18 años con LVB que fueron sometidas a reconstrucción de vía biliar por el equipo de cirugía hepatopancreática y biliar del Hospital Regional de Temuco. Maniobra Se describe el protocolo de evaluación y la técnica de reconstrucción.Resultados:
La cohorte está constituida por 25 pacientes. La edad promedio es 44 +/- 13,7 años y el 76 por ciento género femenino. La lesión se produjo más frecuentemente en una colecistectomía laparoscópica (40 por ciento). La reparación se ha realizado con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux (HPYA) en 20 pacientes, utilizando la técnica de Hepp-Couinaud modificada en el 70 por ciento de ellos. Ocho pacientes presentaron alguna morbilidad asociada a la reparación y un paciente falleció en el postoperatorio. Un paciente presentó estenosis de HPYA cuya terapia fue dilataciones por vía percutanea.Conclusión:
La HPYA con técnica de Hepp-Couinaud es la técnica más utilizada por nuestro equipo en la reconstrucción de vía biliar por LVB con resultados aceptables en términos de morbilidad postoperatoria y estenosis.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar
/
Colecistectomía Laparoscópica
/
Conducto Colédoco
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2011
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Universidad de La Frontera/CL
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