Metodología para la caracterización de una red de servicios de salud y su aplicación en el contexto ecuatoriano / Methodology for characterization of a health service network and its use in the Ecuadorean context

RESUMEN

Introducción La Iniciativa sobre Redes Integradas de Servicios de Salud propuesta por OPS/OMS con el objetivo de contribuir al desarrollo de sistemas sanitarios basados en Atención Primaria de Salud como estrategia, es parte de la respuesta al desafío de la fragmentación presente en el contexto latinoamericano. Objetivos Construcción y validación de una metodología que permite diagnosticar las fallas en la integración de una red de servicios de salud y basado en ello, elaborar la Hoja de Ruta hacia la integración en un contexto particular. Métodos Investigación de desarrollo que permitió elaborar una metodología para ser aplicada en dos fases una diagnóstica y otra de diseño de intervención. En la primera fase se utilizaron técnicas de la investigación cualitativa para caracterizar una red de servicios de salud y en la segunda, con la aplicación de técnicas de planificación estratégica, se hizo el diseño de la hoja de ruta. Ambas fases se desarrollaron en regiones ecuatorianas. Resultados Se presentan los pasos para la elaboración de la metodología en sus dos fases, los instrumentos utilizados y la construcción del Índice de Integración de una red de servicios. Conclusiones Se propone una metodología que permite caracterizar, evaluar e intervenir en una red de servicios de salud, para mejorar los niveles de integración alcanzados en un momento dado

ABSTRACT

Introduction The PAHO/WHO Initiative for the Integrated Health Service Networks with the objective of contributing to the development of Primary Health Care-based health systems is part of the response to the challenge of fragmentation existing in the Latin American scenario. Objectives Creation and validation of a methodology to diagnose failures in the integration of a health service network, and thus to prepare the way to attain this goal. Methods A developmental research work that allowed creating a methodology to be applied in two stages one diagnostic and the other as intervention design. The first stage used qualitative techniques to characterize a health service network whereas the second one applied strategic planning techniques to make the design of a Road Map for integration. Both phases were developed in Ecuadorean regions. Results The steps for the creation of the two phases of methodology, the instruments used and the construction of a health service network integration index were presented. Conclusions A methodology for the characterization and evaluation of and the intervention in a health service network was presented in order to improve the levels of integration reached at a given time