Cirugía urológica mínimamente invasiva: experiencia inicial / Minimally invasive urologic surgery: initial experience

RESUMEN

Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en laparoscopía urológica. Materiales y metodos: Entre junio del 2009 y marzo del 2010 se realizaron 27 procedimientos laparoscópicos. Los datos clínicos fueron recopilados de manera prospectiva y analizados retrospectivamente. Resultados: Se realizaron 27 intervenciones quirúrgicas 14 principales y 13 complementarios 07 nefrectomías radicales, con un promedio de 190 (160-210) minutos de tiempo operatorio, 228,6 (200-300) cc. de sangrado intraoperatorio y 2,2 (2-3) días de hospitalización, en 05 casos se realizó adrenalectomía ipsilateral y en 02 liberación de adherencias; y 06 prostatectomías radicales con liberación de adherencias y linfadenectomía pélvica bilateral en 02 y 04 casos respectivamente; el tiempo quirúrgico promedio en minutos fue 273 (180-320), el sangrado operatorio fue 375cc. (200û800), la estancia hospitalaria promedio en días fue 2,3 (2-3), el tiempo promedio en días con dren y sonda foley fue 1,5 (1-3) y 10,7 (9-13) respectivamente. Las complicaciones presentadas fueron lesión de arteria epigástrica (01 caso) y arteria gonadal izquierda (01 caso). Todas las cirugías fueron completadas íntegramente por laparoscopía incluyendo la resolución de las complicaciones. Conclusiones: La laparoscopía es una alternativa factible y reproducible en patología urológica de resolución quirúrgica, incluso constituye estandar de tratamiento en patología oncológica renal y prostática. La morbilidad de estos procedimientos es alta pero puede reducirse con la experiencia.

ABSTRACT

Objetive We present our initial experience in laparoscopic urology Materials and methods: Between June2009 and March 2010, there were 27 laparoscopic procedures. Clinical data were collected prospectively and analyzed retrospectively. Results: We performed 27 surgical procedures, 14 main and 13 additional 07 radical nephrectomies, with an average of 190 (160-210) minutes of operative time, 228.6 (200-300) cc. intraoperative bleeding and 2.2 (2-3) days of hospitalization, 05 patients underwent ipsilateral adrenalectomy and release of adhesions 02, and 06 radical prostatectomies with release of adhesions and bilateral pelvic lymphadenectomy in 02 and 04 cases respectively, the mean operative time in minutes was 273 (180-320), the operative bleeding was 375cc. (200-800), the average hospital stay was 2.3 days (2-3), the average time in days to drain and Foley catheter was 1.5 (1-3) and 10.7 (9-13) respectively. The complications observed were epigastric artery injury (01 cases) and left gonadal artery injury (01 cases). All surgeries were completed entirely by laparoscopy, including the resolution of complications. Conclusions: Laparoscopy is a feasible and reproducible in urological surgery, constitutes an option of treatment for kidney cancer and prostate. The morbidity of these procedures is evident, but may be reduced with further experience.