Aspectos clínicos da leucemia mieloide crônica em pacientes do Hospital de Base do Distrito Federal / Clinical features of chronic myeloid leukemia in patients at the Hospital de Base do Distrito Federal

RESUMO

Objetivo. Descrever aspectos clínicos, hematológicos e de sobrevida de pacientes com leucemia mieloide crônica em hospital especializado de Brasília, Brasil. Método. Estudo descritivo e retrospectivo de 223 pacientes atendidos no período de maio de 2002 a abril de 2009. Resultados. A mediana de idade foi 45 anos. Aproximadamente, 92% dos pacientes foram classificados como tendo doença em fase crônica, 5% em fase acelerada e 3% em crise blástica. Observou-se esplenomegalia em64,7% de 150 pacientes, inclusive as de grandes dimensões (29,3%), além de hiperleucocitose, com mediana 120.200/mm3, e elevada proporção de pacientes (67,5%) em grupos de risco intermediário e de alto risco de acordo com escore prognóstico de Sokal. A sobrevida global foi 84,7% aos oito anos, com intervalo de confiança de 95%75,5% a 90,7%, e a sobrevida livre de progressão foi 73,5% no mesmo período com intervalo de confiança de 95% 61,9% a 82%, embora diversas modalidades de tratamento tenham sido usadas. A sobrevida global aos oito anos foi significativamente maior em doentes do grupo de baixo risco no escore de Sokal (p = 0,017). Conclusão. Os pacientes se apresentaram com características de doença avançada ao diagnóstico, quando analisados em conjunto e foram seguidos em desfechos de longo prazo com resultados inferiores aos observados na literatura médica.

ABSTRACT

Objective. The authors described clinical, hematological and survival features of patients with chronic myeloid leukemia in a specialized hospital of Brasília, Brazil. Method. This is a retrospective and descriptive study which included 223 patients treated from May 2002 to April 2009.Results. The median age was 45 years. Approximately, 92% of patients were classified as having chronic phase, 5% accelerated phase and 3% in blast crisis. Splenomegaly was observed in a significant proportion of them, 64.7 % out of 150, and it was large in 29.3%. Hyperleucocytosis, median 120.200/mm3, was observed and a high proportion of patients(67.5%) were classified as having intermediate and high risk group according to Sokal prognostic score. The at eight years overall survival was 84.7%, with 95% confidence interval of 75.5% to 90.7%, and progression free survival was 73.5%, with 95% confidence interval of 61.9% to 82%, in the same period, although several treatment protocols were employed. Overall survival was significantly better in patients with low risk Sokal score (p = 0,017). Conclusion. The patients presented features of advanced disease at diagnosis and long-term outcomes were worse than those from published data in the medical literature.