Impacto da hiperglicemia em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico severo / Impact of hyperglycemia in patients with severe traumatic brain injury
J. bras. neurocir
; 22(1): 54-62, 2011.
Article
en En
| LILACS
| ID: lil-588337
Biblioteca responsable:
BR500.1
RESUMO
Introdução:
Estudos randomizados sugerem que hiperglicemia está associada a pior desfecho em pacientes críticos, porém seu impacto em vítimas de TCE não está claro.Objetivo:
Determinar a relação entre hiperglicemia e prognóstico em vítimas de TCE severo. Pacientes eMétodos:
Estudo prospectivo com pacientes vítimas de TCE severo, estratificados em dois grupos segundo a glicemia da admissão (<200mg/dL vs.≥200mg/dL). O prognóstico foi mensurado através da mortalidade, incidência de infecção, tempos de hospitalização, de ventilação mecânica e em UTI.Resultados:
Estudo envolvendo282 pacientes, com média de idades de 32 ± 15 anos. O gênero masculino foi predominante (92%). A principal causa de TCE severo foi o acidente automobilístico (82%). Os pacientes hiperglicêmicos apresentaram maiores taxas de mortalidade(30% vs. 12%, p<0,001) e de infecção (67% vs. 25%,p<0,001), maiores tempos de hospitalização, de permanência em ventilação mecânica e em UTI. O grupo hiperglicêmico teve risco de mortalidade três vezes maior quando ajustados por idade e índice de gravidade do trauma (ISS).Conclusão:
Hiperglicemia precoce é preditor independente de prognóstico em vítimas de TCE severo. São necessários estudos para determinar os níveis críticos de glicose sérica que geram danos e estabelecer metas de tratamento.ABSTRACT
Introduction:
Randomized studies suggest that hyperglycemiais associated with poor outcome in critically ill patients,but its impact in traumatic brain injury is unclear.Objective:
To determine the relationship between hyperglycemia and outcome in severe traumatic brain injury. Patients andMethods:
A prospective study of severe traumatic brain injury patients,stratified into two groups according to admission blood glucose(<200 mg/dL vs. ≥ 200 mg/dL). Prognosis was measured by mortality, incidence of infection, time of hospitalization,mechanical ventilation and ICU.Results:
A study involving 282 patients, mean age 32 ± 15 years. Male gender was predominant(92%). The main cause of severe TBI was traffic accident (82%). Hyperglycemic patients had higher mortality rates (30% vs. 12%, p <0.001) and infection rates (67% vs.25%, p <0.001), longer times of hospitalization, mechanical ventilation and ICU stay. The hyperglycemic group had mortality risk three times greater when adjusted for age and injury severity score (ISS).Conclusion:
Hyperglycemia is an early predictor of prognosis in severe traumatic brain injury. Studies are needed to determine the critical levels of serum glucose that cause damage and establish treatment goals.
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Índice:
LILACS
Asunto principal:
Pronóstico
/
Lesiones Traumáticas del Encéfalo
/
Hiperglucemia
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
Revista:
J. bras. neurocir
Asunto de la revista:
NEUROCIRURGIA
Año:
2011
Tipo del documento:
Article