Caracterización ecográfica de las lesiones tiroideas malignas aspiradas con aguja fina (ACAF) / Ultrasonographic characterization of malignant thyroid lesions assessed by FNAC
Rev. colomb. radiol
;
20(3): 2697-2701, sept. 2009.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-588750
RESUMEN
Introducción:
Nuestro propósito es correlacionar las características ecográficas y del Doppler de lesiones sospechosas con los resultados de patología de pacientes sometidas a ACAF de tiroides.Métodos:
Se revisó a 480 pacientes remitidos por enfermedad nodular de tiroides. Se localizó el nódulo objetivo, y bajo guía ecográfica, previa asepsia y antisepsia se realizó aspirado citológico con aguja calibre 24G, con extendido citológico enviado a patología.Resultados:
Los criterios de inclusión nos permitieron analizar a 300 pacientes. No se reportaron complicaciones. El 92,7% fueron de sexo femenino. Media de edad 48,2±13. No hubo diferencias con el sexo masculino (48,8±18; p=0,8). Los resultados de histopatología mostraron 91,8%, lesiones benignas; 5,9%, lesiones malignas; y 2,3%, muestras insuficientes. Precisión de la técnica 97%. Las lesiones benignas correspondieron a bocio coloide (77,8%), cambios foliculares (18,4%) y tiroiditis (3,7%). Las lesiones malignas correspondieron a carcinomas papilares (75%), foliculares (8,3%), atipias (8,3%) y carcinoma de Hurthle (8,3%). La correlación ecográfica e histopatológica maligna mostró hipoecogenicidad con algún grado de heterogenicidad en el 80% de los carcinomas (sensibilidad 80% y 95% IC 29,9-98,9); todos, con márgenes bien definidos (100%), y en las que observamos calcificaciones (33%), todas las cuales eran microcalcificaciones. El patrón vascular Doppler mostró un alto valor predictivo negativo para malignidad 94,1% (95% IC 82,8-98,5).Conclusiones:
El ACAF de tiroides bajo guía ecográfica es una herramienta diagnóstica segura y mínimamente invasiva. El conjunto de características ecográficas, tales como microcalcificaciones, hipoecogenicidad o heterogeneidad y un patrón vascular de flujo marcado, son las características que más frecuentemente resultaron malignas.ABSTRACT
Introduction:
Our purpose is to correlate the echo-Doppler characteristics of suspicious lesionsand the pathology of patients undergoing thyroid FNAC.Methods:
A total of 480 patients were referred with thyroid nodular disease. Once the target node was located, the FNAC was performed under ultrasound guidance using a 24 gauge needle. Cytologic sample was sent to pathology.Results:
Three hundred patients were included. There were no complications. 92.7% were female, with an average age of 48.2 ± 13 years. No differences with males (48.8±18, p=0.8) was found. 90.4% were benign lesions; 5.9% weremalignant and 2,3% nondiagnostic. Accuracy was 97%. Benign lesion were colloid goiter (77.8%), follicular adenomas (18.4%), and thyroiditis (3.7%). Malignant lesions were papillary carcinomas(75%), follicular carcinoma (8.3%); cellular atypia, (8.3%); and Hurthle carcinoma, 8.3%. When ecography and histopathology were correlated, we found hypoechoic echogenicity with some degree of heterogeneity in 80% of carcinomas (80% sensitivity with 95% IC 29.9-98.9), all with well-defined margins (100%). 33% of malignant lesions were classified as calcified, all of them had microcalcifications. The vascular pattern showed us a high negative predictive value of 94.1% (95% IC 82.8-98.5) for malignant lesions.Conclusion:
Fine-needle aspiration of thyroid nodules under ultrasound guidance is a minimally invasive and secure diagnostic method. Hypoechoic or heterogeneous lesion,echogenicity with microcalcifications and increased vascular pattern, were the most frequently ultrasonographic features associated to malignant lesions.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Enfermedades de la Tiroides
/
Biopsia con Aguja
/
Ultrasonografía
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio pronóstico
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. radiol
Asunto de la revista:
Radiología
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Centro de Diagnóstico Ultrasonográfico e Imágenes)/CO
/
Centro de Diagnóstico Ultrasonográfico e Imágenes/CO
/
Universidad del Norte/CO
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