Comparación entre test de squeeze positivo y hallazgos ecográficos en pacientes con artritis reumatoidea / Comparison between positive squeeze test and ultrasound findings in patients

RESUMEN

Objetivos: Evaluar si existe una asociación entre el test de Squeeze (TS) positivo y el hallazgo ecográfico de sinovitis en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) y metatarsofálangicas (MTF) de pacientescon diagnóstico de artritis reumatoidea (AR). Resultados: Se evaluaron 35 pacientes con diagnóstico de AR, 85% mujeres, con una mediana de edad de 57 años (RIC 50,5-64), y una mediana de tiempo de evolución de 10 años (RIC 4-15). La sensibilidad (S) y especificidad (E) del test de Squeeze para detectar al menos una MCF dolorosa fue de 81% y 90%, respectivamente. Para detectarinflamación en MCF, el test tuvo una S de 62% y una E de 78%. En pies, el test presentó un menor desempeño, con S y E menores. En la evaluación ecográfica de pacientes con TS positivo se observó una mayor frecuencia de hipertrofia sinovial, distensión articular y señal Doppler en manos, e hipertrofia sinovial y distensión articular en pies. Sin embargo, ninguno de estos hallazgos alcanzó significancia estadística. El test de Squeeze en manos tuvo una S de 50% y E de 84% para detectar señal Doppler. Conclusiones: El test de Squeeze demostró ser útil para detectar articulaciones dolorosas, especialmente en las manos. En este estudio no se encontró una asociación significativa con hallazgos ecográficos. La sensibilidad del test en manos y pies para detectar efecto Doppler no fue buena, pero la especificidad fue aceptable.

ABSTRACT

Objectives: To assess whether a association exists between thepositive Squeeze test (ST) and ultrasound finding of synovitis in themetacarpophalangeal (MCP) and metatarsophalangeal (MTP) of patientswith rheumatoid arthritis (RA). Results: We evaluated 35 patients with RA, 85% were female, with a median age of 57 years (IQR 50.5-64) and a median disease duration of 10 years (IQR 4-15). The sensitivity (S) and specificity (Sp) for the Squeeze test in detecting at least one painful MCP was 81% and 90%, respectively. To detect inflammation in MCP joints, the testhad a sensitivity of 62% and a specificity of 78%. The test showeda worse performance in feet, with less S and Sp. In the ultrasonographicevaluation of patients with positive TS, we found a higher frequency of synovial hypertrophy, distension and Doppler signal in hands, and synovial hypertrophy and distension in feet. However, none of these findings reached statistical significance. Squeeze test in hands had a S of 50% and Sp of 84% to detect Doppler. Conclusions: The Squeeze test proved to be useful in detecting painful joints, especially in hands. This study found no significantassociation with ultrasound findings. The sensitivity of the test to detect Doppler was not good, but the specificity was acceptable.