Hepatitis B en el establecimiento penitenciario de La Dorada, Caldas, Colombia, 2009 / Hepatitis B at La Dorada prision facility, Caldas, Colombia, 2009

RESUMEN

Objetivo: Confirmar brote de hepatitis B (HB) en la cárcel de La Dorada (Caldas), reportado en la semana epidemiológica 5/09, y describir conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre la enfermedad entre los internos, guardias y personal administrativo. Métodos: Estudio descriptivo transversal que incluyó 1) caracterización y descripción del brote; 2) aplicación de encuesta CAP a internos seleccionado y guardias/administrativos; y 3) recolección de muestras de sangre para confirmación mediante HBsAg/AntiHBc, previo consentimiento informado; 4) inmunización a internos susceptibles. Resultados: Se recolectaron inicialmente 16 muestras 5 (31.3%) fueron AntiHBc/IgM (+), 10 (62.5%) HBsAg (+) y 1 (6.0%) AntiHBc (-); la tasa de ataque fue de 0.4%. 213 internos y 78 guardias/administrativos contestaron la CAP. Entre los internos, la conducta predominante fue heterosexualidad, asistencia reciente a odontología, poco conocimiento sobre HB, bajo uso de preservativo. Por serología, 10 internos (4.7%) fueron HBsAg (+), 5 tenían infección aguda, 2 HBeAg (-) y 3 infección crónica; toda muestra de guardias/administrativos fue negativas. Conclusiones: Se encontró desconocimiento específico sobre HB e inobservancia de medidas de bioseguridad; no se identificó ruta de transmisión; se comprobó uso compartido de máquina rasuradora y carencia de autoclave para esterilizar material odontológico. Todos los internos susceptibles fueron inmunizados; se recomendó evaluar los internos con HBsAg (+), continuar la inmunización a susceptibles, fortalecer acciones de promoción y prevención para HB y capacitar al personal en medidas de bioseguridad.

ABSTRACT

Objective: To confirm a hepatitis B (HB) outbreak at La Dorada-Caldas prison facility, reported on epidemiologic week 5/09, and to describe knowledges, attitudes & practices (KAP) on the disease among inmates, guards and administrative personnel. Methods: Cross-sectional study included 1) outbreak description; 2) KAP survey to selected inmates, guards and civil servants; 3) blood sampling under informed consent to conf i rm HB infect ion by HBsAG/AntiHBc; 4) immunization to susceptible inmates. Results: Initially, 16 samples were collected 5 (31.3%) were AntiHBc/IgM (+), 10 (62.5%) HBsAg (+) and 1 (6.0%) AntiHBc (-); attack rate was 0.4%. 213 inmates and 78 guards/civil servants answered the survey. Among inmates, dominant behavior was heterosexuality, recent dentistry visit, little information about HB and low preservative use. By serology, 10 inmates (4.7%) were HBsAg (+), 5 had acute infection, 2 HBeAG (-) and 3 chronic infection. Conclusions: Lack of specific knowledge on HB and low adherence to biosafety measures were found; another findings were sharing of razors and no autoclave at all. Every susceptible inmate was immunized; it was recommended to make medical evaluation of prisoners with HBsAg (+), to keep on the immunization, to strengthen actions on promotion & prevention on HB, and to train the personnel on biosafety measures.