Resultados fetais e infantis da gravidez na adolescência e sua recorrência: um estudo no município do Rio de Janeiro / Fetal and infant outcomes of teenage pregnancy and its recurrence: a study in the city of Rio de Janeiro

RESUMO

Esta tese é produto do “Estudo da Morbi-mortalidade e da Atenção Peri e Neonatal no Município do Rio de Janeiro”. O estudo teve o propósito de investigar os resultados fetais e infantis da gravidez na adolescência e da sua recorrência no município. A tese foi apresentada sob a forma de artigos. No primeiro deles, o objetivo foi identificar o efeito da gravidez na adolescência e de outros determinantes da mortalidade fetal e infantil no Município do Rio de Janeiro, usando o modelo de análise hierarquizada. Uma amostra com 9.041 nascimentos e 228 óbitos foi selecionada. A gravidez na adolescência se destacou como variável com efeito direto para o óbito no período pós-neonatal. O baixo peso ao nascer e a prematuridade foram corroborados como determinantes do óbito fetal e neonatal. A agressão física surgiu como importante determinante do óbito neonatal. Os resultados mostraram o efeito protetor do pré-natal adequado para o óbito fetal e neonatal. Os achados do segundo artigo apontaram a magnitude da recorrência da gravidez adolescência no município e verificou a associação entre as gestações sucessivas, o perfil das adolescentes e os efeitos adversos na saúde do recém-nascido. A análise estatística testou a hipótese de homogeneidade de proporções mediante análise bi e multivariada. Observou-se que, entre as 1.986 adolescentes, 31,4 por cento já haviam experimentado a maternidade anteriormente. Características socioeconômicas e viver com o companheiro se associaram com a recorrência da gravidez na adolescência...

ABSTRACT

This thesis is product of the “Study of Perinatal and Neonatal Morbidity and Mortality and Childbirth Care in the Municipality of Rio de Janeiro”. The study aimed at the investigation the fetal and infantile results of the pregnancy in the adolescence and the repeated pregnancy among adolescence in the city. The thesis was presented in three scientific papers. In the first of them, the objective was to identify the effect of teenage pregnancy and of others determinants of fetal and infant mortality in the Municipality of Rio de Janeiro. The study was conducted on a sample of births in Rio de Janeiro and exposure variables were organized in hierarchical levels. A sample of 9.041 births and 228 deaths were selected. Teenage pregnancy itself was a direct effect for post-neonatal death. Low birth weight and prematurity were corroborated as determinants of fetal and neonatal death. Self-report of physical abuse were significantly more with having a neonatal death. The results showed the protective effect of adequate prenatal care for fetal and neonatal death. The second article tries to investigate the magnitude of the repeated pregnancy among adolescence, and to verify the association among the successive gestations, the profile of adolescents and the effects in the health of the newborns. The statistical analysis aimed to test the hypothesis of homogeneity of proportions, including bi and multivariate analysis. Among 1986 adolescents, 31.4% reported a repeated pregnancy. Results indicated the association of sociodemographic characteristics and stable partner to repeat pregnancy among adolescent...