Incidence and main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão, Brazil: a longitudinal study / Incidência e principais causas de morbidade materna grave em São Luís, Maranhão, Brasil: estudo longitudinal
São Paulo med. j
;
129(3): 146-152, May 2011. tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-592831
ABSTRACT
CONTEXT AND OBJECTIVE:
Evaluation of severe maternal morbidity has been used in monitoring of maternal health. The objective of this study was to estimate its incidence and main causes in São Luís, Maranhão, Brazil. DESIGN ANDSETTING:
Prospective longitudinal study, carried out in two public high-risk maternity hospitals and two public intensive care units (ICUs) for referral of obstetric cases from the municipality.METHODS:
Between March 1, 2009, and February 28, 2010, all cases of severe maternal morbidity according to the Mantel and Waterstone criteria were identified. The sociodemographic and healthcare characteristics of the extremely severe cases were compared with the less severe cases, using the Fisher, Χ2, Student t and Mann-Whitney tests, with a significance level of < 0.05.RESULTS:
127 cases of severe maternal morbidity were identified among 8,493 deliveries, i.e. an incidence of 15.0/1000 deliveries. Out of 122 cases interviewed, 121 cases were within the Waterstone criteria and 29 were within the Mantel criteria, corresponding to incidences of 14.1/1000 and 3.4/1000 deliveries, respectively. These rates were lower than those described in the literature, possibly due to case loss. The main causes were hypertension during pregnancy, which was more frequent in less severe cases (P = 0.001) and obstetric hemorrhage, which was more common among extremely severe cases (P = 0.01).CONCLUSIONS:
Direct obstetric disorders were the main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão. Investigation and monitoring of severe morbidity may contribute towards improving obstetric care in the municipality.RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO:
A avaliação da morbidade materna grave tem sido utilizada na vigilância à saúde materna. O objetivo deste estudo é estimar esta incidência e as suas principais causas em São Luís, Maranhão, Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo longitudinal prospectivo, desenvolvido nas duas maternidades públicas de alto risco e nas duas unidades de terapia intensivas (UTIs) públicas de referência para casos obstétricos do município.MÉTODOS:
Entre 1º de março de 2009 e 28 de fevereiro de 2010, foram identificados todos os casos de morbidade materna grave segundo os critérios de Mantel e Waterstone. As variáveis sociodemográficas e de atenção à saúde dos casos de extrema gravidade foram comparados aos casos de menor gravidade utilizando os testes de Fisher, Χ², t Student e Mann-Whitney, com nível de significância de 0,05.RESULTADOS:
Foram identificados 127 casos de morbidade materna grave em 8.493 partos, gerando uma incidência de 15,0/1000 partos. Dos 122 casos entrevistados, 121 se incluíam nos critérios de Waterstone e 29 se incluíam nos critérios de Mantel, correspondendo a incidências de 14,1/1000 e 3,4/1000 partos, respectivamente. Estas taxas estão abaixo da descrita na literatura possivelmente por perda de casos. As principais causas foram a hipertensão na gravidez, mais presente nos casos de menor gravidade (P = 0,001) e a hemorragia obstétrica, mais comum nos casos de extrema gravidade (P = 0,01).CONCLUSÃO:
As desordens obstétricas diretas são as principais causas da morbidade materna grave em São Luís, Maranhão. Investigar e monitorar a morbidade grave pode contribuir para a melhoria da assistência obstétrica no município.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Complicaciones del Embarazo
/
Mortalidad Materna
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Embarazo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Inglés
Revista:
São Paulo med. j
Asunto de la revista:
Cirurgia Geral
/
Cincia
/
Ginecologia
/
Medicina
/
Medicina Interna
/
Obstetr¡cia
/
Pediatria
/
Sa£de Mental
/
Sa£de P£blica
Año:
2011
Tipo del documento:
Artículo
/
Documento de proyecto
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Marly Sarney Maternity Hospital/BR
/
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
/
Universidade Federal do Maranhão/BR
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