Norma para el manejo del expediente clínico: guía para el manejo del expediente clínico / Standard for the management of personal file guide for the management of medical records

RESUMEN

El Ministerio de Salud presenta la Norma para el manejo del Expediente Clínico""guía para el manejo del expediente clínico" donde se proporcionan las reglas que combinan varios pautas sobre el manejo del expediente clínico con la finalidad de ajustar y darle seguimiento al empleo correcto y adecuado del mismo; el cual continua siendo el principal documento médico legal para valorar calidad de la atención de un usuario en establecimiento de salud. Es el primer paso para ordenar la actvidad de los registros médicos y paramédicos, tratanbdo de evaluar las estructuras, archivo y normalización de los expedientes clínicos para conducir a la sistematización de nuestros registros y expedientes clínicos. En este documento también se proporciona información para la orgaización y funcionamiento del Sub-Comité de Análisis de Expedientes Clínicos. Es una herramienta inicial práctica y oficial, que coadyuvará a la estandarización del análisis y evaluación de los expedientes clìnicos en los hospitales públicos y privados del país. El producto final de ete documento es logar registros uniformes y evitar confunsiones en el manejo del expediente, lo cual elevará la calidad d ela atención al paciente y asegurará que la documentación clínica proporcione una información exacta, oportuna y confidencial...