Cambios hemodinamicos y gasometritos en colecistectomía laparoscopica bajo anestesia epidural, Hospital Antonio Lenín Fonseca septiembre-diciembre 2007 / Hemodynamic changes and gasometers in colecistectomía laparoscopica under it anesthetizes epidural, Hospital Antonio Lenin Fonseca September-December 2007

RESUMEN

Se realizó en el Hospital Antonio Lenin Fonseca un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y observacional de una cohorte con el objetivo de determinar los cambios hemodinámicos y gasométricos en pacientes sometidos a coíecistectomia aparoscópica bajo anestesia epiduraí. El número de pacientes que conformó la muestra fue de diez, todas del sexo femenino y de la tercera década de edad con peso y talla normales que nos da un MC de 25.8 porciento. La mayoría del los pacientes fueron ASA 1 programado para colecistectomia íaparoscópica a los cuales se les realizó tres gasometrías que fueron antes, durante y después del neumoperitoneo. A estos pacientes se le realizó punción a nivel de T12-L1 6 L1-L2 y se les adrriinistró SmI de lidocaina al 2 porciento con epinefrina mas 5m1 de bupivacaina con epinefñna mas 100 microgramos de fentanil en el espacio epidural y posteriormente se les dejó catéter epidural para completar dosis; ya alcanzado el nivel deseado se procedió a sedar al paciente con midazoiarn y fentanil. En todos os pacientes se evaluaron los signos vitales transoperatorios encontrándose que durante y después del neomoperitoneo la RAM y FC se disminuyeron y la saturación de oxigeno medida por oximetro de pulso permaneció constante. En cuanto a los valores gasométricos; encontramos que hubo una disminución del PH durante y después del neumo con un aumento de la Paco2 y un aumento del HCO3 manteniéndose la PAO2 y la saturación de oxigeno estable. Describimos una técnica, no nueva pero si poco utilizada para colecistectomia laparoscópica con la cual se logró mantener a los pacientes dentro de límites permitidos de seguridad; por lo tanto la anestesia regional puede considerarse una alternativa para aquellos pacientes en que se contraindique la anestesia general...