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Influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros / Effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns
Araújo, Breno F; Zatti, Helen; Oliveira Filho, Petrônio F; Coelho, Márcio B; Olmi, Fabriola B; Guaresi, Tatiana B; Madi, José M.
  • Araújo, Breno F; Universidade de São Paulo (USP). São Paulo. BR
  • Zatti, Helen; Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Porto Alegre. BR
  • Oliveira Filho, Petrônio F; USP. São Paulo. BR
  • Coelho, Márcio B; Universidade de Caxias do Sul (UCS). Caxias do Sul. BR
  • Olmi, Fabriola B; Universidade de Caxias do Sul (UCS). Caxias do Sul. BR
  • Guaresi, Tatiana B; UCS. Hospital Geral de Caxias do Sul. Caxias do Sul. BR
  • Madi, José M; , Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Rio de Janeiro.
J. pediatr. (Rio J.) ; 87(3): 257-262, maio-jun. 2011. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-593193
RESUMO

OBJETIVO:

Verificar a influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros na Região Sul do Brasil.

MÉTODOS:

Estudo de coorte com recém-nascidos prematuros transferidos para a unidade de tratamento intensivo de referência (grupo transporte = 61), tendo sido acompanhados até a alta. Os dados sobre o atendimento no hospital de origem e transporte foram obtidos no momento da internação. Esse grupo foi comparado com neonatos da maternidade de referência, pareados por idade gestacional (grupo controle = 123), tendo como desfecho primário o óbito e desfechos secundários as alterações da glicemia, temperatura e saturação de oxigênio no momento da internação e a incidência de enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar e sepses. Na associação entre as variáveis e o desfecho, foi utilizado o risco relativo. Foi adotado um nível de significância de α = 5 por cento e β = 90 por cento.

RESULTADOS:

A distância média percorrida foi de 91 km. A idade gestacional média foi de 34 semanas. Entre os recém-nascidos transferidos, 23 por cento (n = 14) não tiveram atendimento pediátrico na sala de parto. No transporte, 33 por cento dos recém-nascidos foram acompanhados por pediatra, e os equipamentos utilizados foram incubadora (57 por cento), bomba de infusão (13 por cento), oxímetro (49 por cento) e aparelho para aferição da glicemia (21 por cento). O grupo transporte apresentou maior incidência de hiperglicemia, risco relativo (RR) = 3,2 (2,3-4,4), hipoglicemia, RR = 2,4 (1,4-4,0), hipertermia, RR = 2,5 (1,6-3,9), e hipoxemia, RR = 2,2 (1,6-3,0). Foram observados 18 por cento de óbitos no grupo dos transferidos e 8,9 por cento no grupo controle, RR = 2,0 (1,0-2,6).

CONCLUSÕES:

A pesquisa expõe deficiências no atendimento e transporte dos recém-nascidos, sendo necessária uma melhor organização do atendimento perinatal e do transporte na região nordeste do Rio Grande do Sul.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To evaluate the effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns in the southern region of Brazil.

METHODS:

This cohort study included preterm newborns transported to a reference intensive care unit (transport group = 61) and followed up until discharge. Data about care in hospital of origin and transport were obtained at admission. This group was compared with infants born in the maternity ward of the reference hospital paired according to gestational age (control group = 123). Primary outcome was death, and secondary outcomes were changes in blood glucose, temperature and oxygen saturation at admission and the incidence of necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia and sepsis. Relative risk (RR) was used to evaluate the association between variables and outcome. The level of significance was set at α = 5 percent and β = 90 percent.

RESULTS:

Mean travel distance was 91 km. Mean gestational age was 34 weeks. Of the neonates in the transport group, 23 percent (n = 14) did not receive pediatric care in the delivery room. During transportation, 33 percent of newborns were accompanied by a pediatrician, and the equipment available was incubator (57 percent), infusion pump (13 percent), oximeter (49 percent) and device for blood glucose test (21 percent). The transport group had a greater incidence of hyperglycemia (RR = 3.2; 2.3-4.4), hypoglycemia (RR = 2.4; 1.4-4.0), hyperthermia (RR = 2.5; 1.6-3.9), and hypoxemia (RR = 2.2; 1.6-3.0). The percentage of deaths was 18 percent in the transport group and 8.9 percent in the control group (RR = 2.0; 1.0-2.6).

CONCLUSIONS:

This study revealed deficiencies in neonatal care and transport. Perinatal care and transport should be better organized in the northeastern region of Rio Grande do Sul, Brazil.
Asunto(s)


Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Atención Posnatal / Recien Nacido Prematuro / Mortalidad Infantil / Ambulancias / Transporte de Pacientes / Salas Cuna en Hospital Tipo de estudio: Estudio de etiología / Estudio de incidencia / Estudio observacional / Estudio pronóstico / Factores de riesgo Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién Nacido País/Región como asunto: America del Sur / Brasil Idioma: Portugués Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: Pediatría Año: 2011 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)/BR / UCS/BR / USP/BR / Universidade de Caxias do Sul (UCS)/BR / Universidade de São Paulo (USP)/BR

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