Reabilitação funcional e estética de dentes decíduos acometidos por cárie de início precoce / Rehabilitation functional and esthetic of deciduous teeth affected by early childhood caries

RESUMO

O comprometimento de dentes decíduos anteriores pode ocasionar perda da dimensão vertitical, redução da capacidade mastigatória, desvio no padrão de deglutição, distúrbios fonético,instalação de hábitos bucais nocivos, comprometimento estético e alterações emocionais na criança. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com 4 anos, gênero masculino, no qual o exame clínico apresentou destruição coronária e comprometimento pulpar dos dentes51, 52, 61 e 62. Após exame radiográfico, foi indicado tratamento endodôntico, cimentação de' pinos de fibra de vidro e reconstrução em resina composta. Os condutos radiculares dos quatro incisivos foram obturados com pasta Guedes-Pinto e selados com cimento de ionômero de vidro, deixando espaço para cimentar os pinos até a altura do terço cervical. Na sessão seguinte, foram cimentados os pinos e confeccionados núcleos de preenchimento em resina composta. Finalmente, os dentes 51 e 61 foram restaurados em resina composta com auxílio de um mockup de silicona confeccionado a partir do enceramento diagnóstico e os dentes 52 e 62 com auxílio de matriz de celulóide. Concluiu-se que as duas técnicas restauradoras utilizadas foram satisfatórias, sendo dependentes das condições de realização dos procedimentos restauradores pelo cirurgião-dentista e que ao manter os dentes decíduos na cavidade bucal até a esfoliação fisiológica, é possível evitar alterações no desenvolvimento da oclusão.

ABSTRACT

The involvement of anterior primary teeth can cause loss of vertical dimension, reduced ability to chew, the standard deviation of swallowing disorders phonetic, installation of harmful oral habits, aesthetic relevance and emotional changes in children. The aim of this study is to report the case of a patient with 4 year old male, in which the clinical examination showed destruction and impaired coronary pulp ofteeth 51, 52, 61 and 62. After radiographic examination, root canal treatment was indicated, glass fiber posts cementation and composite resin reconstruction. The incisors of the four root canais were filled with Guedes-Pinto and sealed with glass ionomer cement, leaving space for cementing the glass fiber posts to the height of the cervical third. The next session, posts were cemented and cores made of a composite resin filling. Finally, 51 and 61 teeth were restored with composite resin with the aid of a mock-up of silicone made from the diagnostic waxing and teeth 52 and 62 with the aid of matrix celluloid. It was concluded that both restorative techniques were satisfactory, being dependent on the conditions for carrying out restorative procedures by dentists and to keep the primary teeth in the mouth until the physiological exfoliation, ifs possible to avoid changes in the development of occlusion.