Biocompatibility of sealers used in apical surgery: a histological study in rat subcutaneous tissue

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the biocompatibility of sealers used in apical surgery in rat subcutaneous tissue. Sterile polyethylene tubes were filled with the following sealers: Sealapex, Sealapex with addition of zinc oxide, Sealer 26, Sealer 26 with thicker consistency (greater powder-to-resin ratio) and White MTA. The tubes were implanted in the dorsum of male rats and after 7, 21 and 42 days, the animals were killed, obtaining 5 specimens for each sealer in each evaluation period. The lateral surface of the tube was used as negative control. The inflammatory reaction to contact with the sealers was classified as absent, mild, moderate and severe. At 7 days, all sealers caused similar inflammatory reactions in the connective tissue of the animals, with most specimens presenting a moderate to intense chronic inflammatory reaction, with presence of multinucleated giant cells. At 21 days, Sealer 26 and Sealer 26 with thicker consistency presented more intense inflammatory reaction (p=0.004), whereas after 42 days, the inflammatory reaction ranged from absent to mild with statistically similar results for both materials (p=0.08). Except for MTA, all sealers presented foreign-body granulomatous reaction at 42 days. All sealers but Sealapex presented a statistically significant decrease of the inflammatory reaction over time. In conclusion, all sealers caused moderate to severe inflammation in the earlier evaluation period. However, Sealer 26 and Sealer 26 with thicker consistency caused more intense inflammatory reactions after 21 days of contact with the tissues and no granulomatous reaction was observed for MTA at the final period of analysis.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade de cimentos utilizados em cirurgia apical, em tecidos subcutâneos de ratos. Tubos de polietileno esterilizados foram preenchidos com os seguintes cimentos: Sealapex, Sealapex acrescido de óxido de zinco, Sealer 26, Sealer 26 espessado (maior proporção pó:resina) e MTA branco. Os tubos foram implantados no dorso de ratos machos e após 7, 21 e 42 dias, os animais foram mortos, obtendo 5 amostras por cimento em cada período analisado. A superfície lateral do tubo foi utilizada como controle negativo. A reação inflamatória em contato com os cimentos foram classificadas como ausente, leve, moderada e severa. Aos 7 dias, todos os cimentos induziram reações inflamatórias similares no tecido conjuntivo dos animais, com a maioria dos espécimes apresentando reação inflamatória crônica de moderada a intensa, com presença de células gigantes multinucleadas. Aos 21 dias, Sealer 26 e Sealer 26 espessado apresentaram reação inflamatória mais intensa (p=0,004), enquanto após 42 dias, a reação inflamatória variou de ausente a leve, com resultados estatisticamente semelhantes para ambos materiais (p=0,08). Com exceção do grupo MTA, todos os cimentos apresentavam reação granulomatosa de corpo estranho após 42 dias. Todos os grupos, exceto o Sealapex, apresentaram redução estatisticamente significante dos índices inflamatórios ao longo do tempo. Conclui-se que todos os cimentos induziram reação inflamatória de moderada a intensa no período inicial de análise. Entretanto, Sealer 26 e Sealer 26 espessado apresentaram reação inflamatória mais intensa após 21 dias de contato com os tecidos e reação granulomatosa não foi observada no grupo MTA no período final de análise.