Abscesso pancreático: diagnóstico, tratamento e resultados / Pancreatic abscess: diagnosis, treatment and results
GED gastroenterol. endosc. dig
;
7(2): 40-50, abr.-jun. 1988. tab, ilus
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-59595
RESUMO
Os autores apresentam dez casos de abscessos pancreáticos tratados no período de seis anos, sendo todos complicaçäo evolutiva de surtos de pancreatite necro-hemorrágica. Aqueles foram decorrentes de litíase biliar em quatro casos, alcoolismo em dois e isquemia mesentérica em outro caso. Nenhum fator etiopatogênico pôde ser identificado em três casos. Os achados clínicos que mais se destacam foram dor abdominal, febre, distensäo e vômitos. Esta afecçäo evolui para infecçäo generalizada e insuficiência de múltiplos órgäos e invariavelmente para óbito, se näo for realizada drenagem cirúrgica. As alteraçöes laboratoriais mais freqüentes na evoluçäo da doença foram leucocitose, hiperglicemia e hipoproteinemia. O aparecimento de leucocitose tendeu a concidir com a normalizaçäo de amilase sérica. A ultra-sonografia contribuiu para o dianóstico em seis pacientes e a tomografia computadorizada em três. Nove pacientes foram submetidos a drenagem cirúrgica do abscesso pancreático e um paciente foi tratado clinicamente. Além da drenagem do abscesso, realizou-se colecistectomia em seis pacientes e coledocolitotomia em três. O índice de mortalidade nesta casuística foi de 60%. Explicou-se a elevada taxa de mortalidade desta série pela gravidade do surto de pancreatite e subseqüente deteriorizaçäo clínica, apesar dos tratamentos clínico e cirúrgico instituídos. Deve-se suspeitar de abscesso pancreático nos casos de infecçäo de origem abdominal, sempre que houver história recente de pancreatite, alcoolismo e intervençäo sobre as vias biliares. O diagnóstico precoce e drenagem cirúrgica ampla devem contribuir para melhorar o prognóstico destes pacientes
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Enfermedades Pancreáticas
/
Pancreatitis
/
Absceso
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio pronóstico
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
GED gastroenterol. endosc. dig
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
1988
Tipo del documento:
Artículo
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