Tuberculose no Brasil: distribuição espacial e temporal de casos novos notificados pelo SINAN no período de 2001 a 2007 / Tuberculosis in Brazil: spatial and temporal distribution of new cases reported in SINAN the period 2001 to 2007

RESUMO

A tuberculose, enfermidade considerada um sério problema de saúde pública no mundo, apresentou em 2009 uma incidência global de 9.4 milhões de casos. No Brasil, essa incidência varia em torno de 37 casos por 100mil habitantes anualmente. Por conta disso, essa doença ainda merece atenção dos profissionais de saúde; por apresentar grande magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Dentro deste panorama, o objetivo do trabalho foi estabelecer uma distribuição espacial da doença nos municípios brasileiros no período compreendido entre 2001 a 2007, buscando verificar dependência entre sua ocorrência e o espaço. Para elaboração do estudo, utilizou-se a base de dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação da Tuberculose (SINAN-TB). Inicialmente efetuou-se o georreferenciamento dos casos de tuberculose através do geocódigo municipal no software Terraview 3.3.0 e foram calculadas as taxas de incidência brutas e suavizadas pelo método bayesiano empírico local. Por meio da análise do padrão espacial existente no decorrer dos anos estudados, conclui-se que no período de 2004 a 2007 houve um padrão semelhante para a distribuição espacial da tuberculose no Brasil, identificando-se áreas heterogêneas de risco para a doença embora uma concentração da incidência estivesse sempre bem demarcada em faixas das regiões norte, centro oeste e sudeste do País. Os resultados contribuem para o conhecimento da distribuição espacial da Tuberculose nos municípios brasileiros e a identificação de áreas prioritárias para o controle da enfermidade, apesar da ausência frequente de informações. Ressalta-se a importância da categoria espaço como alternativa metodológica para auxiliar no planejamento, monitoramento e avaliação das ações em saúde pública.

ABSTRACT

Tuberculosis, a disease considered a serious public health problem in the world, showed in 2009 an overall incidence of 9.4 million cases. In Brazil, the incidence varies around 37 cases per 100 thousand inhabitants annually. For this reason, this disease still deserves attention from health professionals, for presenting great magnitude, transcendence and vulnerability. Inside this landscape, the objective of this study was to establish a spatial distribution of disease in the municipalities during the period from 2001 to 2007, seeking checking dependency between its occurrence and space. To develop this study, we used the database of the National Tuberculosis Notifiable Diseases (SINAN-TB). Initially made up the georeferencing of tuberculosis cases through the geocode in Terraview 3.3.0 software and were calculated crude incidence rates and smoothed by empirical Bayesian method. Through analysis of spatial pattern over the years studied, it appears that in the period 2004 to 2007 there was a similar pattern to the spatial distribution of tuberculosis in Brazil, identifying areas of heterogeneous risk for the disease although a concentration the incidence was always well-marked in the northern, central and southeastern regions in Brazil. The results contribute to knowledge of the spatial distribution of tuberculosis in the municipalities and the identification of priority areas for disease control, despite the frequent absence of information. Stands out the importance of space as an alternative methodology for planning, monitoring and evaluation of public health actions.