Avaliação de implementação das ações de controle da gestação de alto risco: cuidados à gestante com doença hipertensiva específica da gravidez e aos seus conceptos / Evaluation of implementation of actions to control high-risk pregnancies, care for pregnant women with hypertensive disorders of pregnancy and their fetuses

RESUMO

A iniciativa deste estudo nasceu da necessidade de avaliar a qualidade das ações de controle da assistência à gestação de alto risco, mais especificamente nos cuidados prestados à gestante com doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e aos seus conceptos. Objetivou esta pesquisa no grau de implementação, identificar os fatores facilitadores do contexto institucional e verificar a conformidade como desfecho de sucesso de implementação com o padrão ouro. Nesta análise, com foco no processo, optou-se pela avaliação formativa e como estratégia o estudo de caso único. No contexto desta avaliação foi abordada a dimensão qualidade técnico-científica aqui considerada conformidade às normas e critérios preconizados pelo Ministério da Saúde, entendida nas subdimensões disponibilidade, oportunidade e acomodação. O desenho metodológico deste estudo envolveu a análise de prontuários de gestantes com DHEG; aplicação de questionários com o gestor e profissionais de saúde; observação direta na assistência ao pré-parto, parto e pós-parto; roteiro de verificação do laboratório e da farmácia e análise documental...

ABSTRACT

The initiative of this study came from the need of evaluating the quality of the control actions of the assistance to the high risk pregnancy, more specifically in the assistance given to the patients with Hipertensive Illness Specific from Pregnancy (DHEG in Portuguese) and to her newborns. This research aimed at, in the implementation degree, identifying the facilitating factors of the institutional context and verifying the conformity as ending of implementation success with the gold pattern. In this analysis, the formative evaluation and the single-case study strategy were chosen, focusing on the process. In the context of this evaluation the scientific-technical quality dimension was mentioned, considered here according to the standards and criteria recommended by the Ministry of Health, understood in the sub dimensions availability, opportunity and accommodation. The methodological drawing of this study involved the analysis of the pregnant women’s (with DHEG) records; administration of questionnaires with the manager and health professionals; direct observation in the assistance to the prenatal, birth and post-partum; script of verification of the laboratory and the drugstore and the documental analysis...