Satisfação do usuário com a dispensação de medicamentos para o tratamento da Aids no Brasil: contribuições para o desenvolvimento de um modelo de avaliação / User satisfaction with the dispensation of medication for treatment of AIDS in Brazil: contributions to the development of an evaluation model

RESUMO

A resposta brasileira à epidemia de Aids é resultado de uma construção coletiva que tem a sociedade civil, a organização das Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) e o Ministério da Saúde como seus principais participantes. Na complexa abordagem que esta resposta exige, o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, antes Programa Nacional de DST/Aids (PN-DST/Aids), do Ministério da Saúde, tornou-se referência mundial por incluir um amplo sistema organizado de ações no campo da prevenção e assistência. A conformação desta resposta tem oferecido diversas oportunidades à prática da avaliação. Os desafios impostos pela proposta de executar avaliações de satisfação dos usuários com a dispensação dos medicamentos fornecido às PVHA deram origem ao exercício teórico-metodológico apresentado nos três artigos que compõe esta tese. Os artigos são precedidos por uma breve revisão teórica do conceito de avaliação participativa, objetivando promover uma melhor compreensão desta abordagem e das oportunidades por ela criadas, para ampliar a formulação de alternativas teórico-metodológicas em processos avaliativos que incluam o protagonismo dos usuários. O primeiro artigo, intitulado “Logic Models from an Evaluability Assessment of Pharmaceutical Services for People Living with HIV/AIDS”, apresenta a construção de três modelos para orientar a avaliação da satisfação dos usuários com a dispensação dos medicamentos. A execução da avaliação só foi possível após a realização de um Estudo de Avaliabilidade (EA). Compreendido como o conjunto de etapas que antecedem uma avaliação, esse tipo de estudo teve seu uso expandido e atualmente é empregado como ferramenta de planejamento ou método efetivo para esclarecer as demandas de uma avaliação...

ABSTRACT

The Brazilian response to the AIDS epidemic is a collective approach, with the participation of civil society, People Living With HIV/AIDS (PWHA) groups, and the Ministry of Health (MOH). The Department of STDs, AIDS and Viral Hepatites, formerly the National HIV/AIDS Program has become a worldwide reference on organized actionson prevention and care. The response effort itself offers a series of opportunities for evaluation. Challenges are presented for undertaking evaluation studies involving user satisfaction, mainly in fields where these studies are few or inexistent, such as pharmaceutical services for PWHA, which is the theme of this dissertation. A brief review on participatory evaluation that aims to better understand this approach and the opportunities it presents for formulation of alternative evaluation methods that count on user involvement introduces a theoretical and methodological exercise, presented in three papers. The first one is titled “Logic Models from an Evaluability Assessment of Pharmaceutical Services for People Living with HIV/AIDS”, was approved for publication by Revista Ciência & Saúde Coletiva and is available online. It presents the construction ofthree theoretical models to guide evaluation of user satisfaction with medicines dispensing, which were preceded by an evaluability assessment. These assessments are a series of stepsthat should be followed before an evaluation begins and are used as a tool to investigate evaluation needs...