Aspectos operacionais dos programas de extensäo de cobertura dos serviços de saúde na Bahia / Operational aspects of the Coverage Extension Prograns of the health services in Bahia

RESUMO

O principal objetivo deste estudo foi analisar o processo operacional dos Programas de Extensäo de Cobertura (PECs), implantados a partir de 1976, no Estado da Bahia, através da Secretaria Estadual de Saúde. No intuito de verificar até que ponto as propostas contidas nos programas se traduziram em práticas institucionais, procedeu-se, inicialmente, à leitura dos trabalhos que vêm sendo produzidos nos últimos anos, acerca dos PECs, para apreender o conteúdo da proposta e o desenvolvimento dos programas nos níveis nacional e estadual. Em seguida, realizou-se uma pesquisa de campo para coletar informaçöes junto à populaçäo e agentes dos níveis regional e local, mais diretamente envolvidos com os aspectos operacionais do programa. A luz de alguns elementos teóricos construídos a partir da revisäo de autores que tratam a questäo das políticas e práticas de saúde numa perspectiva histórico-estrutural, foram sistematizados e analisados os resultados. A partir do reconhecimento de uma série de limitaçöes na operaçäo das propostas contidas no discurso, bem como do baixo impacto das açöes dos programas junto à populaçäo, questionou-se, ao final do estudo, qual teria sido o efeito real dessas propostas, sugerindo-se analisá-la mais aprofundadamente na perspectiva das conjunturas nacional e estadual mais recentes, o que pode vir a ser objeto de futuras investigaçöes