Estenose antro-pilórica por cáusticos ou corrosivos / Antrum pyloric stenosis caused by caustic or corrosive substances

RESUMO

Säo estudados os aspectos de diagnóstico e tratamento da estenose antro-pilórica provocada por ingestäo de substâncias cáusticas ou corrosivas, em doentes portadores de idêntica lesäo esofágica. No presente trabalho, o autor propöe um roterio para o estabelecimento do diagnóstico das lesöes gástricas em doentes portadores de estenose esofágica por ingestäo de cáusticos ou corrosivos e uma padronizaçäo da atitude terapêutica, que pode ser empregada nos 12 doentes acompanhados. Os principais elementos considerados para a realizaçäo dos diagnósticos foram o estudo radiológico contrastado do estômago e a laparotomia que deve ser executada quando se impöe a realizaçäo de gastrostomia para alimentaçäo do doente e manobras de dilataçäo esofágica. A terapêutica padronizada consistiu em resseçäo gástrica do segmento lesado, geralmente antrectomia, com margens de segurança proximal e distal de 1,0 a 2,0 cm e reconstituiçäo do trânsito digestivo por gastroduodenoanastomose término-terminal orais partialis de Billroth I. Os resultados foram bons, a curto e a longo prazo, tendo sido realizado controle pós-operatório clínico, radiológico e algumas vezes por revisäo cirurgica, quando se impôs a realizaçäo de outras intervençöes, com o fechamento de gastrostomia ou a execuçäo de esofagocoloplastia