Análisis epidemiológico y gestión sanitaria de la epidemia de gripe A H1N1: experiencia en la ciudad de Buenos Aires (invierno de 2009) / Epidemiological analysis and sanitary management of the influenza a H1N1: experience in the city of Buenos Aires (outbreak in winter 2009)

RESUMEN

Las pandemias de influenza son eventos impredecibles pero recurrentes, que suponen consecuencias gravosas para las sociedades en todo el mundo. Desde el siglo XV y XVI, con el famoso sudor anglicus, se han descrito pandemias de influenza con intervalos más o menos regulares, entre 10 y 50 años, cuya gravedad y repercusiones han sido variables destacándose en el siglo XX la "gripe española" de 1918/1919, probablemente una de las mayores y más mortíferas pandemias de la historia humana, la influenza asiática entre 1957/1958 y la de Hong Kong entre 1968/1969. En 2003 surgió preocupación mundial ante una posible pandemia de influenza aviar (H5N1) que era sindicada como la gran favorita para un próximo evento de este tipo; no obstante nunca llegó a sortear la imposibilidd de propagarse de humano a humano. En abril de 2009, la OMS (WHO) comenzó a recibir reportes de personas con un nuevo tipo de virus de influenza A (H1N1) en México y EE.UU. La rápida diseminación internacional ulterior llevó a la propia OMS a declarar el 11 de junio de 2009 la primera pandemia de influenza en 41 años. En Argentina y luego del llamado inicial de alerta de Ministerio de Salud de la Nación, el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires inició procesos destinados al reporte, detección y vigilancia epidemiológica de los casos locales. A principios del mes de mayo se difundieron las noticias de los primeros casos de Gripe A confirmados en el país y el 30 de junio se decretó la emergencia sanitaria en la ciudad profundizándose un proceso de análisis sobre las medidas a tomar. Las acciones específicas tomadas por el GCBA y su MSAL pueden agruparse en acciones sobre el sistema de salud y sus efectores y acciones de estrategia comunicacional. Se concluye de este episodio pandémico que la Gripe A desplazó a la gripe estacional siendo la circulación viral en adultos mayormente virus A H1N1...

ABSTRACT

Influenza pandemics are unpredictable but recurrent events, involving serious consequences for societies worldwide. From the fifteenth and sixteenth century, with the famous anglicus sweat, there have been described pandemics of influenza within more or less regular intervals, between 10 and 50 years, whose severity and impact has been variale, emphasizing in the twentieth century the "Spanish flu" of 1918/1919, probably one of the largest and most dedly pandemics in human history, between 1957/1958 the Asian flu and the Hong Kong flu from 1968 to 1969. In 2003, concern arose about a possible global pandemic of avian influenza (H5N1), which was syndicated as the most probable cause for an upcoming event of this king, yet it never get around the inability to spread from human to human. In April 2009, WHO began to receive reports of Mexico and the U.S. The rapid internatinal spread further les WHO to declare on June 11 th 2009 the first influenza pandemic in 41 years. In Argentina and after the initial warning call of the Ministry of Health of the Nation, the Government of the City of Buenos Aires initiated processes for the reporting, detection and epidemilogical surveillance of local cases. In early May, the news spread of the first confirmed cases of influenza A in the country and on June 30 was declared a health emergency in the city getting stronger a process of discussion of measures to take. The specific actions taken by the GCBA and The Ministry of Health can be grouped into action on the health system and its effectors, and communications strategies and activities. We conclude from this episode of pandemic Influenza that the A virus H1N1 has replace the seasonal flu virus, because influenza virus circulation among adults was mostly H1N1 virus, that in spite of the fact of being getting trough a pandemic episode, the overall death rate was lower of that of the seasonal flu...