Programas de recuperação acelerada pós-operatória em ressecções colorretais / Programs of fast-track surgery recovery of colorectal resections

RESUMO

Os cuidados intraoperatórios, especialmente em operações de grande porte, foram aprimorados a partir do desenvolvimento de novas técnicas anestésicas e de analgesia, utilização de procedimentos minimamente invasivos e medidas para reduzir o estresse cirúrgico. Os programas de recuperação acelerada pós-operatória ou "fast-track" tem sido desenvolvidos a partir da combinação dessas técnicas associadas a novas evidências científicas para o uso do tubo nasogástrico, cateteres urinários, preparo colonico pré-operatório, início da alimentação oral e mobilização no pós-operatório. Os objetivos desses programas são promover operações sem dor, reduzir a resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico, com baixas taxas de disfunções organicas e menos morbidade. Em caso de exito, a permanencia hospitalar também seráß reduzida. O objetivo desta revisão é relatar os mais relevantes e recentes conhecimentos sobre esse assunto, destacando-se as ressecções colorretais.

ABSTRACT

Intraoperative care, especially for complex surgeries, has been improved with the development of new anesthesia and analgesia techniques, less invasive procedures and measures to reduce surgery stress. Programs of fast-track surgery recovery has been developed by combining such techniques with new scientific knowledge related to the use of nasogastric tube, urinary catheter, pre-surgery colonic preparation, first oral alimentation, and post-surgical mobilization. Such programs aims at painless surgeries, reduced endocrine-metabolic response to surgery trauma, and low rates of organic dysfunctions and morbidity. Successful programs are also expected to reduce duration of inpatient hospitalization. The main objective of this review of the literature is to report on the most relevant and recent base of knowledge on this issue, particularly focusing on colorectal resections.