Estudo ecocardiográfico na doença pulmonar obstrutiva crônica / Echocardiography in chronic obstructive pulmonary disease

RESUMO

Foram estudados 20 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Caracterizou-se reduçäo da capacidade vital com sinais de hiperinsuflaçäo pulmonar, verificando-se a existência de obstruçäo ao fluxo aéreo tanto em regiöes proximais quanto distais. A resistência pulmonar total e a complacência estática estavam aumentadas na maioria dos casos. Gasometricamente observou-se hipoxemia, sem retençäo de gás carbônico. O exame ecocardiográfico unidimensional foi inconclusivo em seis pacientes, ou seja, em 30%, e o bidimensional em apenas dois casos, correspondendo a 10%. Oexame bidimensional revelou comprometimento do átrio direito em 89% dos pacientes. O átrio esquerdo constatou-se estar diâmetro aumentado em dois casos no exame unidimensional e em três no bidimensional. O estudo unidimensional detectou hipertrofia e/ou dilataçäo do ventrículo direito em 71% e deficit funcional em 78% dos pacientes. O estudo bidimensional mostrou em todos os pacientes hipertrofia. Destes, nove apresentaram dilataçäo da câmara. Reduçäo da funçäo contrátil foi constatada em 50% dos pacientes. Estes fatos sugerem que a dilataçäo seja posterior `a hipertrofia, traduzindo a deterioraçäo funcional miocárdica. Hipertrofia do ventrículo esquerdo observou-se em 27% dos casos e dilataçäo em 16%. O calibre da aorta esteve aumentado em 10 no exame unidimensional e em 14 no bidimensional. Estas alteraçöes relacionaram-se `a presença de aortoesclerose com dilataçäo do calibre vascular