Dados demográficos, clínicos e laboratoriais de pacientes com litíase urinária em Fortaleza, Ceará / Demographic, clinical and laboratory data of patients with urinary lithiasis in Fortaleza, Ceará

RESUMO

OBJETIVO: Determinar os dados demográficos, clínicos e laboratoriais de pacientes com litíase urinária em Fortaleza (CE). PACIENTES E MÉTODOS: Trata-se de estudo documental baseado em dados secundários de 197 pacientes litiásicos de Fortaleza, entre 1996-2006. Foram realizadas avaliação clínica e metabólica na urina de 24 horas, para medida de volume urinário e dosagens de creatinina, cálcio, fósforo, ácido úrico, sódio, potássio e magnésio. O pH e a densidade foram determinados na primeira urina da manhã. A cistinúria foi definida por meio da análise de cristais e/ou cálculos. RESULTADOS: A relação homem:mulher foi de 1:1,7. A média de idade na primeira sintomatologia foi de 35,8 ± 13,3 anos, não havendo diferença entre os gêneros. A faixa etária mais acometida foi entre 20 e 39 anos (56,3 por cento); 72,4 por cento apresentaram cólica nefrética, 69,5 por cento procuraram a emergência médica, 46,7 por cento apresentaram um episódio de litíase e 53,3 por cento eram recorrentes. O rim direito foi o mais afetado (44,4 por cento) nas mulheres, enquanto que nos homens o acometimento foi bilateral (39,7 por cento). As principais alterações metabólicas encontradas foram hipernatriúria (80,7 por cento), seguida de hipercalciúria (48,7 por cento), hiperuricosúria (17,3 por cento) e cistinúria em 5 (2,5 por cento). A média do pH urinário foi de 5,74 ± 0,59 e da densidade urinária, de 1015,6 ± 7,1. O volume urinário foi baixo em 43 por cento dos casos. CONCLUSÃO: Em nosso meio, a litíase acomete adultos jovens entre 20-39 anos, com predominância do gênero feminino, e os distúrbios mais frequentes, em ordem decrescente, foram hipernatriúria, hipercalciúria e hiperuricosúria, associadas à baixa ingestão de líquidos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the demographic, clinical and laboratory data of patients with urolithiasis in Fortaleza, Ceará, Brazil. PATIENTS AND METHODS: Secondary data were collected from the medical records of 197 patients with urolithiasis, during the period 1996-2006. Clinical evaluation and 24-h urine collection for measurements of urinary volume, creatinine, calcium, phosphorous, uric acid, sodium, potassium and magnesium were performed. Density and pH value were determined in a first-voided morning urine sample. Cystinuria was detected by stone and/or crystal analysis. RESULTS: The male/female ratio was 1:1.7. The average age of symptom onset was 35.8 ± 13.3 years, with no significant difference between the genders. The most affected age range was 20-39 years (56.3 percent). Patients reported renal colic (72.4 percent), emergency room attendance (69.5 percent), a single episode of lithiasis (46.7 percent) or recurrent episodes (53.3 percent). The right kidney was most often affected in women (44.4 percent), while men suffered predominantly from bilateral lithiasis (39.7 percent). The main metabolic changes observed were hypernatriuria (80.7 percent), hypercalciuria (48.7 percent), hyperuricosuria (17.3 percent), and cystinuria in 5 patients (2.5 percent). The average pH value and density were 5.74 ± 0.59 and 1015.6 ± 7.1, respectively. Urinary volume was low in 43 percent of the cases. CONCLUSION: Lithiasis was most prevalent in adults aged 20-39 years, and affected predominantly women in our region. The most frequent metabolic changes, in descending order, were hypernatriuria, followed by hypercalciuria and hyperuricosuria, associated with low fluid intake.