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Influência do uso do bicarbonato de sódio na cintilografia miocárdica com tálio-201 para pesquisa de viabilidade miocárdica / Influence of sodium bicarbonate in myocardial scintigraphy with 201TL for myocardial viability assessment
Oliveira, Bernardo Nóbrega de; Pellini, Marcos Pinto; Landersmann, Maria Carolina; Lima, Ronaldo de Souza Leão.
Afiliación
  • Oliveira, Bernardo Nóbrega de; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Serviço de Medicina Nuclear. Rio de Janeiro. BR
  • Pellini, Marcos Pinto; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Serviço de Medicina Nuclear. Rio de Janeiro. BR
  • Landersmann, Maria Carolina; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Serviço de Medicina Nuclear. Rio de Janeiro. BR
  • Lima, Ronaldo de Souza Leão; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Serviço de Medicina Nuclear. Rio de Janeiro. BR
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 24(4): 207-215, jul.-ago. 2011. ilus, tab
Article en Pt | LILACS | ID: lil-605498
Biblioteca responsable: BR44.1
RESUMO
Fundamentos Estudos já publicados demonstraram que o bicarbonato de sódio administrado 30 minutos antes da injeção do Tálio-201 aumenta a captação de Tálio-201 durante o estresse físico. A influência da alcalose sanguínea transitória em seres humanos antes do Tálio-201 injetado em repouso é desconhecida.

Objetivo:

Avaliar a influência e segurança do uso do bicarbonato de sódio na cintilografia miocárdica com Tálio-201 para pesquisa de viabilidade miocárdica.

Metodologia:

Entre 4/2009 e 12/2009, 15 pacientes foram submetidos à cintilografia de perfusão miocárdica comTálio-201, segundo o protocolo de repouso-redistribuição (protocolo-padrão) e uma semana depois, repetiam o exame, quando era infundido 2mEq/kg de bicarbonato de sódio a 8,4% por via intravenosa, 30 minutos antes da injeção do radiotraçador.

Resultados:

As imagens do protocolo com bicarbonato revelaram um número de segmentos normais maior, escoresde perfusão menores e menor número de segmentos com reversibilidade do que o protocolo tradicional. O percentual de segmentos sem reversibilidade foi equivalente em ambos os protocolos. Não houve qualquer tipo de complicaçãorelacionada ao protocolo com bicarbonato.

Conclusões:

A injeção de bicarbonato de sódio antes do Tálio-201 é segura e aumentou a captação do Tálio-201 pelo miócito, resultando em menor quantidade de segmentos com defeitos de perfusão quando comparada ao protocolo-padrão. Embora haja redução do número de segmentos com reversibilidade nas imagens tardias, não houve aumento dos segmentos sem viabilidade no protocolo com bicarbonato.
ABSTRACT

Background:

Published studies have already demonstrated that sodium bicarbonate administered 30 minutes before a 201Tl injection increases 201Tl uptake during physical stress. The influence of transient blood alkalosis in humans prior to injecting 201Tl at rest is unknown.

Objective:

To evaluate the influence and safety of sodiumbicarbonate used during myocardial scintigraphy with 201Tl for myocardial feasibility assessment.

Methods:

Between April and December 2009, fifteen patients underwent rest-redistribution 201Tl myocardial perfusion scintigraphy (standard protocol), repeated 1 week later, when 2mEq/kg of sodium bicarbonate were injected intravenously 30 minutes before the radiotracer injection.

Results:

The bicarbonate protocol images revealed more normal segments, with lower perfusion scores and fewer reversible segments than in the standard protocol. The percentage of non-reversible segments was equivalent in both protocols. There were no complications related to the bicarbonate protocol.

Conclusions:

Sodium bicarbonate injections before 201Tl are safe and enhance the 201Tl uptake by the myocyte resulting in fewer segments with perfusion defects, compared to the standard protocol. Despite a reduction inthe number of reversible segments in the later images, there was no increase in nonviable segments in the bicarbonateprotocol.
Asunto(s)
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Radioisótopos de Talio / Cintigrafía / Isquemia Miocárdica / Bicarbonato de Sodio / Enfermedad Coronaria Tipo de estudio: Observational_studies / Prevalence_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. cardiol. (Impr.) Asunto de la revista: CARDIOLOGIA Año: 2011 Tipo del documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Radioisótopos de Talio / Cintigrafía / Isquemia Miocárdica / Bicarbonato de Sodio / Enfermedad Coronaria Tipo de estudio: Observational_studies / Prevalence_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. cardiol. (Impr.) Asunto de la revista: CARDIOLOGIA Año: 2011 Tipo del documento: Article