Mordida aberta anterior: a influência dos hábitos deletérios no crescimento facial e na oclusão dentária: relato de caso clínico / Anterior open bite: the influence of oral habits in facial growth and in dental occlusion: case report

RESUMO

A mordida aberta anterior (MAA), definida como o trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes ântero-superiores e inferiores, é considerada uma das más-oclusões com maior comprometimento estético-funcional, além de gerar alterações dentárias e esqueléticas significantes. O objetivo deste trabalho foi discutir os aspectos de interesse no diagnóstico e tratamento da MAA e descrever um caso clínico utilizando a associação entre o controle do crescimento maxilar e a grade lingual. Um menino de 9 anos e 8 meses de idade procurou tratamento apresentando MAA associada a uma face hiperdivergente, mordida cruzada posterior e retrognatismo mandibular, com o histórico de sucção de chupeta até os 8 anos de idade. Inicialmente foi proposta a expansão rápida da maxila com o aparelho de Haas, seguida pelo controle do crescimento maxilar com o uso do AEB de tração alta associado à grade lingual. O tratamento foi finalizado com êxito e, ao final do período de 18 meses, observou-se a correção da MAA com melhora na relação vertical e sagital entre a maxila e a mandíbula, na estética facial e nas características oclusais.

ABSTRACT

Anterior open bite, generally referred as negative overbite between upper and lower dental arches, is one of the most compromising malocclusion from the esthetic and functional point of view and can generate significant skeletal and dental discrepancies. The objective of this work was to discuss aspects of interests in anterior open bite treatment and diagnosis and to describe a case in which an association of maxillary growth control and lingual crib was used. A boy of 9 years and 8 months old looked for treatment showing anterior open bite, hyper divergent pattern, posterior crossbite and mandibular retrognathism, with history of pacifier suction until 8 years old. Firstly maxillary rapid expansion was performed with Haas appliance following maxillary growth control with high pull headgear in association with lingual crib. The treatment was successfully finished and, after 18 months, anterior open bite was corrected, it was observed an important improvement in maxilo-mandibular vertical and sagital relationship, in facial esthetics and occlusion.