Tratamiento de la histoplasmosis con itraconazol / Treatment of histoplasmosis with itraconazole

RESUMEN

Se presentan los resultados obtenidos con itraconazol por vía oral en 18 pacientes con histoplasmosis que recibieron 6 meses de tratamiento. Dos casos exhibían la forma pulmonar crónica cavitaria y los restantes padecían histoplasmosis diseminadas crónicas. Todos fueron adultos entre 38 y 72 años de edad, y sólo hubo dos mujeres. El diagnóstico fue confirmado por la observación del H. capsulatum en los tejidos en 17 de los 18 casos y los cultivos fueron positivos en 12 enfermos. El esquema de tratamiento propuesto fue la administración oral en una sola toma de 100 mg/día hasta la curación clínica (30-90 días) y luego 50 mg/día hasta completar 6 meses. En dos casos que habían tenido recidivas anteriores se prolongó la medicación por un año. Al finalizar el tratamiento 16 enfermos estaban clínicamente curados y los restantes dos exhibían una notable mejoría. La prueba cutánea con histoplasmina se tornó positiva en el 83,3% de los enfermos inicialmente anérgicos, el título de la prueba de fijación de complemento descendió en dos diluciones o más en el 81,2% de los casos y la velocidad de sedimentación globular se redujo a la mitad en el 86,7% de los pacientes