Complicaciones focales en salmonelosis, 13 casos entre los años 1996 y 2002 en Galicia, España / Focal complications in salmonelosis: 13 cases among 1996 - 2002 in Galicia, Spain

RESUMEN

El género salmonella incluye enterobacterias responsables de numerosos casos de patología infecciosa. Las complicaciones focales son poco frecuentes. Se realizó el estudio retrospectivo entre los años 1996 y 2002 de los casos diagnosticados en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela, España. Se diagnosticaron 153 casos como infección por salmonella, de los que 13 (8,5%) presentaron complicaciones. Las edades incluidas fueron entre 17 y 80 años, con una mediana de 37 años, de los que nueve casos (69%) eran hombres y en 7 (54%) no existían factores de riesgo asociados. En 12 pacientes (93%) existía antecedente de gastroenteritis. Los diagnósticos se realizaron por coprocultivo (5 casos), en 6 pacientes (46%) por hemocultivo, en otros 3 casos ambos fueron positivos. Las complicaciones incluyeron absceso esplénico, neumonía, endocarditis, endarteritis, sepsis, hepatitis y artritis reactiva. No existió un claro predominio estacional. El antibiótico pautado fue en 8 pacientes (64%) ciprofloxacino; tres pacientes fueron intervenidos. Dos pacientes fallecieron. En esta serie de casos se concluyó que la prevalencia y morbimortalidad de complicaciones, es elevada. La presentación más habitual es sepsis (4 casos), neumonía (3 casos) y absceso esplénico (2 casos), frente a la osteomuscular o partes blandas (1 caso). Se detectó bacteriemia en un porcentaje elevado de los casos...

ABSTRACT

Genus salmonella includes enterobacteriaes responsible of a great amount of infectious diseases. Focal complications are not frecuent. We conducted a 5 retrospective study between 1996 and 2002. We included 153 cases with salmonella infection, 13 of which (8, 5%) with ages between 17 and 80 years (median 37) presented focal complications. Nine of the patients were male (69%) and in 7 cases (54%) risk factors were present, 12 (93%) presented previously gastroenteric signs. Microbiological diagnosis established through stool examination (5 cases), in 6 (46%) with blood culture, in other 3 cases, both were positive. Complications included splenic abscess, pneumonia,endocarditis, endarteritis, sepsis, hepatitis and reactive arthritis. No clear seasonal pattern was established. Eight patients (64%) received ciprofloxacin. Three patients were surgically treated. Two patients died. Conclusion: In our series prevalence and morbimortality in focal complications is high. The most common presentation was sepsis (4 cases), pneumonia (3) and splenic abscess (2). Bacteraemia was documented in a high percentage of cases. No seasonal pattern was established...