Your browser doesn't support javascript.
loading
Tuberculose em paciente HIV positivo: sempre um desafio / Tuberculosis in HIV positive patient: always a challenge
Silva, Haroldo Coelho da; Bártholo, Thiago Prudente; Rocha, Diego Santos; Siciliano, Oswaldo Ítalo; Pinto, Fernão Pougy da Costa.
Afiliación
  • Silva, Haroldo Coelho da; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro. BR
  • Bártholo, Thiago Prudente; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro. BR
  • Rocha, Diego Santos; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro. BR
  • Siciliano, Oswaldo Ítalo; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Ciências Médicas. Rio de Janeiro. BR
  • Pinto, Fernão Pougy da Costa; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Ciências Médicas. Rio de Janeiro. BR
Pulmäo RJ ; 17(1): 50-54, 2008.
Article en Pt | LILACS | ID: lil-607332
Biblioteca responsable: BR674.1
RESUMO
A tuberculose tem incidência mundial estimada em torno de seis a oito milhões de casos novos por ano, sendo 50% destes na sua forma pulmonar. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi um dos responsáveis pelo ressurgimento da epidemia de tuberculose no mundo.1 A coinfecção tuberculose e HIV aumentam o risco do indivíduo desenvolver apresentações atípicas e formas mais graves da doença,2 principalmente em pacientes com contagem de linfócitos CD4 abaixo de duzentas células/mm3.3 Os autores relatam o caso de um paciente soropositivo para HIV que abandonouo acompanhamento ambulatorial, há um ano, interrompendo o uso dos medicamentos antirretrovirais, sendo internado para investigação de febre e diarréia. Houve remissão do quadro diarréico após uso de nitazoxanida para tratamento de giardíase, mas a febre persistiu e a evolução clínico-radiológica levou ao diagnóstico de tuberculose pulmonar. O paciente apresentou disfunção miocárdica, com rápida melhora do quadro com dobutamina. Após um mês e meio de esquema terapêutico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE), o paciente recebeu alta hospitalar com remissão da febre e em bom estado geral.
ABSTRACT
The incidence of tuberculosis in the world is estimated in six to eight millions cases per year, 50% of which have pulmonary tuberculosis. The HIV infection has contributed for resurgence of epidemic tuberculosis. When there is coinfection of HIV and tuberculosis atypical and severe forms of pulmonary tuberculosis are diagnosed mainly if CD4 lymphocytes count is below200cells/mm3. In this article, the authors report a patient that abandoned both clinical follow up and antiretroviral therapy by one year. He complained of fever and diarrhea. During the admission the diarrhea remitted after treatment for giardiasis withnitazoxanide, but the fever persisted daily. Pulmonary tuberculosis was diagnosed by clinical and radiographic evolution. Treatment with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol was initiated but there was myocardial disfunction that disappeared in few days with the use of dobutamine. After one month and half of treatment the fever disappeared and the patient was discharged.
Asunto(s)
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Tuberculosis / Infecciones por VIH / VIH / Mycobacterium tuberculosis Límite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Pulmäo RJ Asunto de la revista: PNEUMOLOGIA Año: 2008 Tipo del documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Tuberculosis / Infecciones por VIH / VIH / Mycobacterium tuberculosis Límite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Pulmäo RJ Asunto de la revista: PNEUMOLOGIA Año: 2008 Tipo del documento: Article