Tratamento da apnéia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua na via aérea / Obstrutive sleep apnea treatment with continous positive airway pressure

RESUMO

Vários estudos indicam uma influência favorável do tratamento com pressão positiva contínua da via aérea (CPAP) sobre o risco de desfechos adversos em pacientes com apnéia obstrutiva do sono moderada/severa. A terapia “padrão-ouro” na apnéia obstrutiva do sono e o CPAP. Esse dispositivo previne o colapso da via aerea superior e melhora a qualidade de vida. Para ser efetivo, o nivel de CPAP deve exceder a pressão crítica de fechamento da via aérea superior. Seu uso por ≥ 4 h/noite normaliza o risco de mortalidade. O tratamento com CPAP reduz custo com evidência de redução de hospitalização devido a doença cardiovascular e pulmonar. Essa terapia também reduz os custos associados com acidentes de trânsito. A despeito da elevada eficácia do CPAP em reverter a obstrução de via aérea superior na apnéia do sono, sua efetividade e limitada pela aderência variável a essa terapêutica. Deste modo, novos estudos sao necessários com o objetivo de melhorar a aderência em pacientes com apnéia do sono.

ABSTRACT

Several studies support a favorable influence of continuous positive airway pressure (CPAP) therapy on risk of adverse endpoints in patients with moderate/severe obstructive sleep apnea. The gold standard therapy for obstructive sleep apnea is CPAP. This device prevents the collapse of the upper airway and improves quality of life. To be effective, the level of CPAP must exceed the critical closing pressure of the upper airway. This use for ≥ 4 h per night normalizes the risk of mortality. Treatment with CPAP reduces the costs with evidence of decreased hospitalization due to cardiovascular and pulmonary disease. This therapy also reduces the costs associated with traffic accidents. Despite the high efficacy of CPAP to reverse upper airway obstruction in sleep apnea, treatment effectiveness is limited by variable adherence to prescribed therapy. Thus, new studies are necessary in order to improve the CPAP adherence in sleepapnea patients.