Associação de indicadores nutricionais com qualidade de vida em pacientes portadores de doença renal crônica em hemodiálise / Association of nutritional markers with quality of life in chronic kidney disease patients on hemodialysis

RESUMO

Introdução: Possíveis associações entre medidas objetivas do estado nutricional e qualidade de vida (QV) podem assegurar estratégias para melhoria dobem-estar em portadores de doença renal crônica (DRC). Objetivo: Verificar a existência de associação de indicadores nutricionais e nível de QV emportadores de DRC submetidos a hemodiálise (HD). Método: Foram estudados 103 pacientes. Os indicadores nutricionais avaliados foram ingesta calóricapor diário alimentar de 3 dias, consumo protéico estimado pelo Equivalente Protéico do Aparecimento do Nitrogênio (PNA), índice de massa corporal (IMC)e circunferência muscular do braço (CMB). Para a medida do nível de QV foi utilizado o instrumento Medical Outcomes Study Questionaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Foram comparadas as pontuações geradas pelo SF-36 em função de IMC e CMB categorizados, e calculada a correlação linear entre pontuações do SF-36 e indicadores nutricionais, em modelo ajustado para variáveis demográficas, laboratoriais e clínicas. Resultados: Pacientes do sexo feminino classificadas como desnutridas quando comparadas com não-desnutridas, de acordo com IMC, apresentaram pontuações menores referentes à dimensão Estado Geral de Saúde (41,5 vs. 62,6; p=0,028). Entre os homens o PNA se correlacionou com a dimensão Dor (r=0,391, p=0,008) e, entre as mulheres, com Dor (r=0,369, p=0,038), Vitalidade (r=0,445, p=0,011), Limitação por Aspectos Emocionais (r=0,408, p=0,021) e aspontuações resumidas em Componentes Físico (r=0,494, p=0,004) e Mental (r=0,365, p=0,040) de QV. Conclusões: Houve associação de desnutrição ePNA com aspectos físico e mental de QV em mulheres em HD regular.

ABSTRACT

Introduction: Possible associations between objective nutritional measurements and quality of life (QoL) can ensure strategies to improve the well-being in chronic kidney disease (CKD) patients on hemodialysis (HD). Objective: To verify the existence of association of nutritional markers with QoL level in CKD patients on HD. Method: We studied a sample of 103 patients. The evaluated nutritional markers were energy intake by the 3-day food diary method,protein consumption estimated by the Protein Equivalent of Total Nitrogen Appearance (PNA), body mass index (BMI), and the mid-arm musclecircumference (MAMC). The Medical Outcomes Study Questionnaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) was used to measure the QoL level. Wecompared SF-36 scores according to BMI and MAMC categories, and calculated linear correlation between SF-36 scores and nutritional markers, using a model adjusted for demographic, clinical and laboratory data. Results: Malnourished women compared to non-malnourished according to BMI presented lower score due to General Health dimension (41.5 vs 62.6; p=0.028). Among men, PNA was correlated with Pain (r=0.391, p=0.008), and, among women,with Pain (r=0.369, p=0.038), Vitality (r=0.445, p=0.011), Role-emotional (r=0.408, p=0.021) and the score summarized into Physical (r=0.494, p=0.004) and Mental (r=0.365, p=0.040) Components of QoL. Conclusions: There was association of malnutrition and PNA with physical and mental aspects of QoL inwomen on regular HD.