Análise quantitativa do palato duro de respiradores orais: revisão de literatura / Quantitative analysis of the hard palate of mouth breathers: literature review

RESUMO

A respiração oral gera inúmeras adaptações patológicas nas estruturas e funções orofaciais, tais como as alterações na morfologia do palato duro. Esta estrutura participa ativamente das funções orais, merecendo destaque na avaliação miofuncional orofacial, que cada vez mais tem lançado mão de instrumentos quantitativos. Apesar de o palato ser de difícil avaliação clínica, pouco se sabe sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação quantitativa desta estrutura. Em virtude disso, realizou-se esta revisão de literatura, que teve o objetivo de abordar os resultados das avaliações quantitativas do palato de respiradores orais, bem como os instrumentos que foram empregados nas avaliações. Para tanto, foram revisados periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCOhost) e HighWire Press, entre os anos de 1983 e 2009. Foi possível concluir, a partir da análise dos resultados dos estudos, que a respiração oral se associou com maior frequência ao aumento da profundidade do palato duro e com menor frequência com a diminuição da largura. Além disso, verificou-se que as avaliações do palato duro foram realizadas com diferentes instrumentos de medição, a partir de medidas do palato duro em modelos de gesso, diretamente na boca e em radiografias cefalométricas. Acredita-se que os métodos de avaliação quantitativa possam contribuir para a precisão do diagnóstico fonoaudiológico.

ABSTRACT

Mouth breathing generates many pathological adaptations in the orofacial structures and functions, such as alterations in the morphology of the hard palate. This structure actively participates in oral functions, deserving attention in the myofunctional orofacial evaluation, which have been increasingly using quantitative instruments. Even though the palate is difficult to be clinically assessed, little is known about the resources that can be used for quantitative evaluation of this structure. For this reason, we carried out this literature review, which had the aim to address the results of quantitative assessments of the palate of mouth breathers, as well as the instruments employed in these assessments. To this end, we reviewed national and international journals indexed in Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCO) and HighWire Press databases between 1983 and 2009. Based on the results of the studies retrieved, we concluded that mouth breathing was more frequently associated to an increase in palatal depth, and less frequently to a decrease in palatal width. Furthermore, it was verified that palatal evaluations used different measurement instruments, based on palatal measures obtained from plaster casts, directly in the mouth, or in cephalometric radiographs. It is believed that the methods of quantitative assessment reviewed can contribute to a precise speech-language pathology diagnosis.