Acceso radial durante la angioplastía primaria en el infarto agudo al miocardio / Radial artery access to perform primary angyoplasty in acute myocardial infarction
Rev. chil. cardiol
;
30(2): 125-130, 2011. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-608736
RESUMEN
Introdución El acceso radial (AR) ha demostrado reducir las complicaciones vasculares asociadas a la coronariografía y angioplastía coronaria; sin embargo, su rol en la angioplastía primaria (AP) durante el infarto agudo al miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM c/SDST) es muy escasa. En diciembre de 2007, nuestro equipo adoptó esta técnica como primera opción durate la AP Objetivo. Estudiar si el AR durante la AP es tan rápido y seguro como el acceso femoral (AF). Métodos:
Utilizando el registro de nuestro laboratorio, analizamos todos los pacientes con IAM c/SDST que fueron tratados con AP en nuestro hospital en el período Septiembre 2005 - Agosto 2009, y luego de identificar los pacientes de acuerdo al AF y AR, comparamos el tiempo "puerta-balón", los resultados an-giográficos, el éxito clínico y las complicaciones relacionadas al acceso. El seguimiento se efectuó a través de las visitas médicas y vía telefónica. Los valores se muestran como promedio +/- DS.Resultados:
En el periodo estudiado, en 354 (75 por ciento) pacientes se utilizó AF y en 118 (25 por ciento) el AR. La edad promedio de ambos grupos fue similar, 61+/-12 años en el grupo con AF vs 62+/-12 años en AR (p=ns) y no hubo diferencias en las características clínicas de los grupos. El tiempo "puerta-balón" fue 62+/-37 minutos vs 61+/-29 minutos en AF y AR respectivamente (p=ns) con una tasa de éxito superior al 94 por ciento en ambo grupos. En el grupo de AF hubo 3 por ciento de complicaciones vasculares vs 0 por ciento en AR. La mortalidad global a 30 días fue 5,1 por ciento en el grupo de AF y de 4,0 por ciento en AR (p=ns).Conclusión:
El acceso radial para la AP permite abrir la arteria culpable en tiempos similares al AF y con una menor incidencia de complicaciones vasculares.ABSTRACT
Background:
Radial access (RA) has been shown to help reduce vascular complications of coronary ar-teriography and angioplasty (PTCA). However, little experience has been reported with RA to perform primary PTCA in ST elevation acute myocardial infarction (STEMI). Since December 2007, we selected RA as a first option for primary PTCA in STEMI.Aim:
to determine whether RA is as effective, safe and expeditious as femoral access (FA) in primary PTCA for STEMIMethod:
we performed a retrospective review of our database of all patients undergoing primary PTCA in our laboratory from Sept 2005 through August 2009. We compared all patients who had a PTCA using a FA to those in whom the RA was used. The door to balloon time, angiographic results, clinical success rate and complications related to the vascular access were compared between groups. Follow-up was based con clinical visits and phone calls. Values are expressed as mean and SD.Results:
375 patients had an FA (75 percent) and 118 an RA (25 percent). Mean age was similar in both groups (61+/-12 vs 62+/-12, respectively, NS). Selected clinical characteristics did no differ between groups. Door to balloon time was 62+/-37 min for FA and 61+/-29 min for RA (NS). Clinical success rate exceeded 94 percent in both groups. Vascular complications occurred in 3 percent in the AF group. No vascular complications were observed in the RA group. Thirty day overall mortality rates were 5.2 percent in FA and 4.0 percent in RA (NS).Conclusion:
Radial access can be used for primary PTCA in STEMI with similar success rates and lower incidence of vascular complications, when compared to the traditional femoral access.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Angioplastia Coronaria con Balón
/
Infarto del Miocardio
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Adulto
/
Anciano
/
Aged80
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. cardiol
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2011
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Hospital Regional de Concepción/CL
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