O relacionamento interpessoal e a adesão na fisioterapia / The interpersonal relationships and physical therapy adherence

RESUMO

INTRODUÇÃO: A relação estabelecida entre fisioterapeuta e paciente é um aspecto fundamental do processo de adesão no tratamento fisioterapêutico e neste estudo foi definida como um processo multifatorial. OBJETIVOS: Investigar a relação entre o fenômeno da adesão na fisioterapia e as características do relacionamento estabelecido entre fisioterapeutas e pacientes. METODOLOGIA: Estudo qualitativo e exploratório, com delineamento ex-post facto, amostra por conveniência de 11 pacientes de 25 a 73 anos com diagnósticos clínicos variados; e quatro fisioterapeutas atuantes na equipe em que esses pacientes foram atendidos. Os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada contendo tópicos sobre o processo de adesão na fisioterapia e o papel do relacionamento fisioterapeuta-paciente. A análise qualitativa dos dados seguiu os critérios da fenomenologia-semiótica. RESULTADOS E DISCUSSÃO Os relatos dos pacientes sugeriram um contexto temático para o fenômeno da adesão focado em duas áreas a) caracterização da fisioterapia e do bom profissional e b) contraposição entre continuidade e interrupção do tratamento. Os relatos dos fisioterapeutas indicaram um contexto temático focado em três áreas a) capacidades e habilidades do bom fisioterapeuta; b) adesão à fisioterapia; e c) relacionamento fisioterapeuta-paciente. A redução fenomenológica indicou três focos problemáticos para o fenômeno da adesão ao tratamento na fisioterapia a necessidade do cuidado integral; a dificuldade na comunicação paciente-terapeuta; e as contingências socioeconômicas do paciente. A interpretação fenomenológica reforçou e relacionou os aspectos encontrados na redução. CONCLUSÃO: O processo de adesão na fisioterapia pode ser caracterizado como multifatorial e o relacionamento interpessoal, entre fisioterapeuta e paciente, como fator essencial ao sucesso da reabilitação e consequente adesão.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The study of the relations between therapists and patients contributes to the understanding of the issues involved in adherence phenomenon to physiotherapy. OBJECTIVES: To investigate the relation between the phenomenon of adherence in physiotherapy and the characteristics of the established relationship between therapists and patients. METHODOLOGY: Of qualitative and exploratory nature, based on the semiotic-phenomenological criteria of analysis. Took part in this study 11 patients, from 25 to 73 years old with varied clinical diagnoses, in addition to four physiotherapists active in a team that treated these patients. The participants answered a semi-structured interview containing topics about the adhesion process in physiotherapy and the role of therapist-patient relationship. RESULTS AND DISCUSSION: Data analysis followed the three steps of semiotic phenomenology description, reduction and interpretation. The patient reports have suggested an organized structure of the phenomenon in two areas a) the physiotherapy and the good professional and b) treatment adherence and non-adherence. The physiotherapists' description indicated a structure organized in three thematic areas a) skills and abilities of the good therapist, b) adherence to physiotherapy, c) the physiotherapist and patient relationship. The phenomenological reduction suggests that the phenomenon of adherence to treatment in physiotherapy is structured around three aspects comprehensive care, communication, and the contingencies of socio economic conditions of each patient. CONCLUSION: The adhesion process in physical therapy was characterized as multifactorial, and the interpersonal relationship between therapist and patient perceived as essential to successful rehabilitation and subsequent adherence to the Physiotherapy.