Síndrome mielodisplasicos: un análisis retrospectivo de 72 casos; I. Semología clínica y evolución / Myelodysplastic syndrome: a retrospective analysis of 72 cases; I. Clinical semiology and course

RESUMEN

Se analizan la semiología clínica y la evolución de 72 casos con síndrome mielodisplásico primario (SMP). El diagnóstico fue de anemia refractaria (AR) en 20, anemia sideroblástica (AS) en 7; anemia refractaria con exceso de blastos (ARCEB) en 26; anemia refractaria con exceso de blastos en transformación (ARCEB-t) en 14 y los cinco pacientes restantes tuvieron leucemia mielomonocítica crónica (LMMC). Ma mediana de edad fue de 64 años, con un discreto predominio del sexo masculino. La anemia fue el dato clínico más frecuente (94%), pero la infección y la hemorragias fueron las complicaciones evolutivas más frecuentes, así como la causa de muerte de estos pacientes. Doce de los mismos (18%) tuvieron una transformación a leucemia aguda. La mediana de la sobrevida fue mejor en pacientes con AR (34 meses) y AS (32 meses) que en pacientes con ARCEB (11 meses), ARCEB-t (8 meses) y LMMC (13 meses) p < 0.01. El diagnóstico se pudo sospechar en la citología hemática en el 83% de los casos y se confirmó en el aspirado de la médula ósea. Los intentos terapéuticos han sido infructuosos y el 80% de los pacientes requirieron de transfusiones de glóbulos rojos en forma periódica