O colesterol no diagnóstico dos exsudatos pleurais / Cholesterol on the diagnosis of pleural exsudates

RESUMO

Introdução: apesar do critério de Light (cL) ser o mais empregado para diferenciar exsudatos de transudatos pleurais, alguns autores têm sugerido outras variáveis com a mesma finalidade. O objetivo deste estudo é calcular o melhor valor discriminatórioe o rendimento do Colesterol (COL) como teste diagnóstico para diferenciação entre transudatos e exsudatos. Metodologia: num estudo transversal histórico, foram estudados os níveis do COL em 283 líquidos pleurais obtidos, de forma consecutiva, de pacientes em investigação para a causa de síndrome do derrame pleural, num Hospital Universitário e num Centro de Investigações Pneumológicas. Resultados: estudando 250 exsudatos e 33 transudatos, calculamos uma sensibilidade de 83% (IC95% 75,8-85,8) e especificidade de 97% (IC95% 84,2-99,5) para o diagnóstico de exsudato, utilizando o valor discriminatório de 50 mg/dL. Com esta prevalência, de 88,3% de exsudato, o valor preditivo positivo foi de 99,5% eo negativo, de 42,67%. A razão de verossimilhança positiva foi de 27,33 e a negativa, de 0,18. Conclusão: a sensibilidade foi algo inferior ao cL, enquanto a especificidade foi superior. Os resultados obtidos são semelhantes aos observados por outros autores e apresentam o colesterol como parâmetro valioso, rápido e econômico, isolado ou associado a outros marcadores.