Fibrose pulmonar idiopática: comparação de dados clínicos e funcionais em pacientes com e sem faveolamento / Idiopathic pulmonary fibrosis: comparison of clinical and functional findings in patients with anda without honeycombing

RESUMO

Introdução: faveolamento é um importante fator preditivo de mortalidade na fibrose pulmonar idiopática (FPI). O objetivo deste estudo foi comparar os achados clínicos e funcionais em pacientes com e sem faveolamento. Metodologia: foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 41 pacientes não tabagistas, portadores de FPI. Todos os pacientes responderam um questionário padronizado (incluindo avaliação de tempo de sintomas e dispnéia) e realizaram radiografia de tórax, tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), espirometria, oscilações forçadas, diluição com hélio e difusão com monóxido de carbono (DCO). Para uma análise mais específica das radiografias e dos exames de TCAR, os pacientes foram divididos em dois grupos grupo A (presença de faveolamento) e grupo B (ausência de faveolamento). Resultados: dos 41 pacientes estudados, 26 eram mulheres e 15 eram homens, com média de idade de 70,8 anos. A radiografia convencional do tórax e a TCAR demonstraram o faveolamento em 26 e 34 casos, respectivamente. Houve razoável concordância entre os dois métodos na capacidade de mostrar esse tipo de anormalidade (φ=0,59; p<0,001). Foram observadas diferenças significativas na complacência dinâmica do sistema respiratório (Crs,dyn), DCO e capacidade pulmonartotal (CPT) entre os pacientes com e sem faveolamento, tanto na radiografia convencional do tórax quanto na TCAR. Para as variáveis clínicas, apenas a dispnéia associou-se ao grupo com faveolamento na radiografia de tórax. Conclusão: em portadores de FPI, os parâmetros funcionais refletem a intensidade do processo morfológico subjacente mais acuradamente queas manifestações clínicas da doença.