Identificación de individuos en alto riesgo de presentar un trastorno afectivo bipolar: [revisión] / Identification of individuals in high risk of presenting a bipolar affective disorder: [review]

ABSTRACT

Introduction: the present article is a review of publications relative of the different strategies used in identifying individuals in high risk of bipolar disorders, especially those focusing on the distinction of a probable “prodrome” of a firs manic episode, putting emphasis on the clinical elements that facilitate early detection and differentiation, with a first episode non-affective psychoses. Method: a selective revision of the literature that sustains the concept of bipolar risk or a prodrom of the bipolar syndrome based on the principal data bases (MEDLINE, PUBMED) and the manual search of relevant literature. Results: different strategies of approximation have been used towards predicting the risk of bipolar disorder, essentially based on genetic risk, on the presence of endophenotypes and in the characterization of phenotypes of high clinical risk. Conclusions: it is not yet possible to distinguish a specific prodrom of the bipolar syndrome. For this end it is necessary the implementation of combined strategies for the detection of subjects with a high bipolar risk as well as the validation of instruments that will permit the identification of clinical characteristics of risk.

RESUMEN

Introducción: el presente artículo consiste en una revisión de publicaciones relativas a las estrategias hasta ahora utilizadas en la identificación de individuos en alto riesgo TAB especialmente aquellas centradas en la distinción de un probable “pródromo” del primer episodio maníaco, con el objetivo de discernir elementos clínicos que faciliten su detección precoz, así como la diferenciación con un primer episodio psicótico no afectivo. Método: revisión selectiva de literatura que sustente el concepto de riesgo de bipolaridad o de un pródromo de la enfermedad bipolar, basado en las principales bases de datos (MEDLINE, PUBMED) y búsqueda manual de literatura relevante. Resultado: se han utilizado diferentes estrategias de aproximación hacia el riesgo de bipolaridad esencialmente basadas en el riesgo genético en la presencia de endofenotipos y en la caracterización de fenotipos de alto riesgo clínico. Conclusiones: no es posible aún distinguir un pródromo específico de la enfermedad bipolar. Para este fin es necesaria la implementación de estrategias combinadas para la detección de sujetos en alto riesgo de bipolaridad, así como la validación de instrumentos que permitan identificar características clínicas de riesgo.