Metástase de osteossarcoma em átrio esquerdo detectada ao ecocardiograma simulado mixoma: relato de caso / Osteosarcoma metastasis in left atrium detected by ecocardiogram simulating myxoma: case report

RESUMO

As doenças malignas do coração e em especial dos grandes vasos são extremamente raras. Esses tumores fazem o seu diagnóstico clínico e a suaterapia difíceis, uma vez que seus sintomas são na maioria dos casos inespecíficos e geralmente ocorrem em estágios mais avançados da doença.Relata-se o caso de paciente feminina, 17 anos, com diagnóstico prévio de osteossarcoma femural, curado há cinco anos. Compareceu ao hospital onde fazia acompanhamento com queixa de cefaleia holocraniana, associada a vomitos e mal-estar. Ao exame físico mostrava-se discretamentehipocorada, sem outras alterações. Foi identificada por meio de uma tomografia computadorizada de crânio a presença de uma massa compatível com neoplasia maligna. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico pré-operatório que evidenciou uma massa em átrio esquerdo, confirmada pelo exame transesofágico. Em pouco tempo a paciente apresentou um acidente vascular encefálico hemorrágico, sendo então procedida uma neurocirurgia de urgência. O histopatológico confirmou tratar-se de um osteossarcoma. A paciente evoluiu com deterioração clínica antes que pudesse ser submetida a uma biópsia da lesão torácica. Após um curto período de tempo, sem perspectivas de melhora, evoluiu a óbito.